抗抑郁药的历史与药物治疗(2)
4.1.2单项用药:抗抑郁药主要作用于NE或5-HT,联合用药并不会提高疗效,反而会增加不良反应,因此尽可能单一用药。
4.1.3过早停药或换药:现有口服抗抑郁药多为口服片剂,起效缓慢,一般需经2周才开始显效,因此不可过早换药。需更换不同类抗抑郁药时应停药2周。对于初次发作,维持治疗时间为6~12个月。
4.2药物的选用
4.2.1焦虑或激越型抑郁:此类患者抑郁情绪不明显,而以焦虑、激越、坐卧不安等为突出表现,多见于老年患者,对次可选择镇静作用较好的药物,如多赛平、曲唑酮或米氮平等。
4.2.2抑郁性抑郁:患者表现无力,思维迟钝,言语低微缓慢,表情淡漠,活动抑制等。因此可选用具有振奋作用的药物,如氟西汀等。
4.2.3难治性抑郁:凡经过三环类、四环类及合并点击疗法治疗效果不佳的患者属于难治性抑郁。此类患者可首选SSRIs或 MAOs。
参考文献
[1]童晓欣.童萼塘.医学导报2009年2月(28):135-139
[2]姜佐宁.现代精神病学[M]. 2版.北京:科学出版社,2001: 1086-1111
[3]赵振海.临床精神医学杂志.2009年19卷(1):63-64
[4]陆颖.中国医学技术经济与管理.2007年6月第一卷(2):54-56
[5]Newer class of antidepressants similar in efficacy but side effectsDiffer,says AHRQ. Pharma Marketletter.2007.34(6)
[6]联甄彦,徐维平.安徽医药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2009 Feb ,13(2):120-122
[7]吴飞华.金剑.尚忠革等.临床合理用药 2009年2月 第二卷(3):81-83
[8]孙来顺.中国煤炭工业杂志,2009年3月第18卷(3):165-167
[9]贡联兵,王国权.人民军医,2009年3月第52卷(3):185-186
[10]Shen YC, ZhangMY,HuangYQ, et a.l Twelve-month prevalence,severity,and unmetneed for treatmentofmental disorders inmet-ropolitan China[J]. PsycholMed, 2006, 36: 257-267, 百拇医药(张洁霞)
4.1.3过早停药或换药:现有口服抗抑郁药多为口服片剂,起效缓慢,一般需经2周才开始显效,因此不可过早换药。需更换不同类抗抑郁药时应停药2周。对于初次发作,维持治疗时间为6~12个月。
4.2药物的选用
4.2.1焦虑或激越型抑郁:此类患者抑郁情绪不明显,而以焦虑、激越、坐卧不安等为突出表现,多见于老年患者,对次可选择镇静作用较好的药物,如多赛平、曲唑酮或米氮平等。
4.2.2抑郁性抑郁:患者表现无力,思维迟钝,言语低微缓慢,表情淡漠,活动抑制等。因此可选用具有振奋作用的药物,如氟西汀等。
4.2.3难治性抑郁:凡经过三环类、四环类及合并点击疗法治疗效果不佳的患者属于难治性抑郁。此类患者可首选SSRIs或 MAOs。
参考文献
[1]童晓欣.童萼塘.医学导报2009年2月(28):135-139
[2]姜佐宁.现代精神病学[M]. 2版.北京:科学出版社,2001: 1086-1111
[3]赵振海.临床精神医学杂志.2009年19卷(1):63-64
[4]陆颖.中国医学技术经济与管理.2007年6月第一卷(2):54-56
[5]Newer class of antidepressants similar in efficacy but side effectsDiffer,says AHRQ. Pharma Marketletter.2007.34(6)
[6]联甄彦,徐维平.安徽医药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2009 Feb ,13(2):120-122
[7]吴飞华.金剑.尚忠革等.临床合理用药 2009年2月 第二卷(3):81-83
[8]孙来顺.中国煤炭工业杂志,2009年3月第18卷(3):165-167
[9]贡联兵,王国权.人民军医,2009年3月第52卷(3):185-186
[10]Shen YC, ZhangMY,HuangYQ, et a.l Twelve-month prevalence,severity,and unmetneed for treatmentofmental disorders inmet-ropolitan China[J]. PsycholMed, 2006, 36: 257-267, 百拇医药(张洁霞)