阿德福韦脂片与和络舒肝片联合治疗乙型肝炎早期肝硬化的疗效观察(2)
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参见附件。
2.2两组治疗前后炎性活动度及纤维化指标比较,见表2,治疗组优于对照组。
2.3两组治疗前后血清HBV-DNA定量比较:两组治疗前后血清HBV-DNA定量比较以HBV-DNA≤1000拷贝/ml为阴性,阴性治疗组与对照组分别为33.6%和30.2%,两组比较差异无显著(P>005)。
2.4两组转氨酶复常率比较:治疗组86.8%、对照组60.2%,治疗组高于对照组,P<0.05。
2.5不良反应:两组患者均未出现异常不良反应。
3讨论
早期乙肝肝硬化治疗,目标是持续抑制或终止乙型肝炎病毒的复制,抗肝纤维化,减少肝细胞损伤,阻止演变为失代偿期和原发性肝癌[1]。近年来对早期乙肝肝硬化多采用抗病毒、促进细胞再生、免疫调节、抗肝纤维化等综合治疗法,其关键是抗乙肝病毒和抗肝细胞纤维化治疗。国内外研究显示,阿德福韦脂可有效抑制HBV复制,不仅对野生株有良好的抑制作用,对YMDD变异株也有明显抑制作用,可显著持续降低HdeAg阳性和HbeAg阴性的YMDD变异患者血清HBVDNA和ALT水平,使患者获得病毒学、肝脏生化功能和组织学的改善[2-3],但是阿德福韦脂不能全面逆转肝脏病理改变。在抗病毒的同时,配合纤维化治疗,可促进肝纤维化逆转。和络舒肝片主要有白术、白芍、当归、红花、鳖甲、桃仁、柴胡、郁金、茵陈、五灵脂等二十多种中药材组成,具有疏肝理气、清化湿热、活血化瘀、滋养肝肾之功效,用于治疗慢性肝炎及早期肝硬化,对人体无任何毒副作用,适合临床上与抗病毒药联合应用。
参考文献
[1]姚光弼.展望慢性病毒性肝炎的治疗.肝脏,2002.7(1):62-65
[2]曾民德、茅益民、姚光弼等.阿德福韦脂治疗与HbeAg阳性的中国慢性乙型病毒性肝炎患者52周的多重性临床研究.中华传染病杂志,2005,23:387-394
[3]SchiffE.Laicl.HadziyannisS.Etal.Adefovirdipivoxilforwaitlistedandpost-livertransplantationpatientswithlamivudinevesistanthepatitisB:finallong-termresults,LiverTranspl,2007,13:349-360
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