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对接优质医疗资源商业保险“升温”
http://www.100md.com 2024年5月10日 晚晴 2018年第11期
     随着医疗体制改革的深入,在基本医疗保险之外的商业医疗保险险种日渐增多。

    社保“保基本”商保可转嫁重疾风险

    我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。

    社保体系“广覆盖、保基本”,对老人、儿童这一群体来说,社保有规定用药和规定项目,如果所用的药物,以及所做的医疗项目不在社保规定范围内,需要自己承担费用。比如,许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术等,社保都是不报的。

    这也正是许多人购买商业保险作为补充的原因。商业医疗险一般是有针对性的报销,有些还会提供住院津贴、门诊前后费用报销等。所以在“一老一小”社保的基础上,应该定期体检,养成良好习惯,预防并降低风险,最后利用能扩展进口药、无免赔额的商业医疗险来转嫁风险。

    面向社会医疗机构 解决“挂号难”“看专家难”

    “挂号难”、“看专家难”这些问题通过商业医疗保险也可以得到有效解决。众所周知,公立医院的特需部、国际部以及私立医院或其他高端医疗机构,是不少经济条件较好的人群解决就医问题的“捷徑”。

    商业医疗保险针对的医疗机构有三类,第一类是公立医院国际部、特需部,但不包括私立医院;第二类包括私立医院,但不包括昂贵医院;第三类是涵盖所有医院,有的高端产品覆盖海内外的医疗机构,即使在国外需要看病或者寻求海外医疗专家的帮助也可以获得理赔。

    目前市场上提供商业医疗保险的主流保险公司包括MSH、招商信诺、BUPA、平安、安盛天平等。这些不同公司提供的产品不同、医疗保障也不同。, 百拇医药