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编号:890231
胰岛素不良反应没那么可怕
http://www.100md.com 2019年11月1日 晚晴 2019年第9期
     金剑

    体重增加。胰岛素会造成患者体重增加的原因,可能是控制高血糖后,葡萄糖从尿中丢失减少,而转变成脂肪贮存体内,防御低血糖性进食。日常生活中时常监测体重,注重协调胰岛素、饮食和运动间的平衡即可。

    过敏。胰岛素添加的化学成分,如鱼精蛋白、锌等可能会引起局部过敏,但在某些情况下可自行缓解;也可能引起全身过敏,如荨麻疹、过敏性休克等,但较罕见。

    水肿。多见于首次使用胰岛素,尤其是使用胰岛素剂量偏大的患者,可表现为双下肢凹陷性水肿。一般无需特殊处理。

    视力模糊。多见于胰岛素使用初期,或血糖波动较大的患者。此屬于暂时性变化,不致发生永久性改变,一般无需特殊处理。

    注射部位脂肪萎缩。出现这种情况是因为使用未纯化动物胰岛素造成的免疫反应。换用人胰岛素或胰岛素类似物可降低或缓解发生率。

    皮下脂肪增生。由于每天多次在相同部位注射胰岛素的患者较常发生皮下脂肪增生,建议有规律的轮换注射部位,注射点和注射点间隔距离1厘米左右。

    低血糖。低血糖的发生,是由于胰岛素或胰岛素促泌剂、低血糖反复发生者、未按时进食或进食过少、运动量增加、酒精摄入,尤其空腹饮酒。建议从小剂量开始,逐渐加量,谨慎调整剂量。

    皮肤感染。糖尿病患者抵抗力和恢复能力较差,注意个人卫生、注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。

    局部淤青。由于注射时导致的毛细血管损伤,就有可能出现局部淤青。一般情况下,淤青很快就能被吸收,不需要特殊处理。

    疼痛。疼痛的产生可能是由于进针时碰到皮下神经所致。可以更换部位再行注射。一般而言,腹部皮下注射胰岛素,对于患者而言,疼痛感最小,且吸收稳定和注射方便。(作者单位:上海第九人民医院药剂科,来源:健康时报网), http://www.100md.com