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颈动脉斑块,老年人需认真对待
http://www.100md.com 2022年6月1日 晚晴 2022年第2期
     一言

    随着年龄增长,人体动脉会逐渐老化、硬化,在血管壁上不断形成增厚的凸起,这就是斑块自然形成的过程。全身的动脉血管都可能"长斑",其中颈动脉斑块(又称作动脉粥样硬化)危害最大,半数以上的中风都跟它有关。

    很多人体检时都会被查出"颈动脉斑块"。2021年12月,由北京市体检中心、北京市疾病预防控制中心等多部门共同编纂的《北京市2020年度体检统计报告》发布,该报告统计了353万余人次健康体检的情况,颈动脉斑块位居男性异常体征检出率前10位。

    调查显示,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%, 45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例,颈动脉斑块的检出率接近80%,而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。

    颈动脉斑块的危害

    颈动脉斑块就像是动脉内的管壁上沉积了蜡块一样的脂类物质,其病理外观呈黄色粥样状,因此也被叫作"动脉粥样硬化斑块"。作为血管中的"垃圾",这样的斑块容易堵在颈总动脉分叉处等部位,从而造成大脑缺血、缺氧等急症。如果颈动脉断流的"河道"不能及时清淤,很有可能给脑组织造成不可逆转的损伤,出现如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等症状,且致死和致残概率高。

    动脉粥样硬化是一个慢性发展的过程,因此颈动脉斑块的进程也逐步递进,分成脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块形成期、继发性病变期(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化及动脉瘤形成)4期。

    导致颈动脉斑块的发生一般分为可调控和不可调控两种因素 ......

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