某些中草药与肾损害

    早在20世纪60年代初我国学者已经注意到有毒中草药关木通可致急性肾功能衰竭。20世纪80年代末发现雷公藤中毒也可导致急性肾功能衰竭, 多数中毒患者病情严重。有临床报道统计雷公藤中毒214例，死亡64例，死亡率为29.9%，肾损害占总病例数的54.2%。患者服药2日后就出现肾损害症状，如少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、腰痛等。雷公藤中毒死亡病例尸检和肾穿刺病理发现肾充血、出血，肾小管变性、坏死等严重病理损害。

    1993年，比利时学者发现2例女性服中草药减肥治疗后，出现进行性肾间质纤维化。经调查该减肥药治疗持续15年无毒副作用报告，直到1990年在原方中加入广防己后，发现9例患者中7例肾脏功能明显受损害。这种中药引起的肾损害有些甚至是急性或者亚急性进行性肾功能损害，呈不可逆性，停药后肾功能仍然不能恢复，往往在数月或者1年至2年内发展为肾衰竭。当时给这种病起名为“中草药肾病”。后来，经药物成分分析，减肥胶囊中的广防己含有马兜铃酸成分。至1998年，在比利时已有100人患这种肾病，其中1/3已接受肾移植。

    近几年，我国学者对某些中草药导致的肾病做了大量的临床和实验室研究工作，发现临床上确实有较多的慢性肾衰竭病人与服用含有马兜铃酸的中草药有关，有的医院这种肾衰患者竟占透析病人的10%。由于其主要毒性成分是马兜铃酸，故国内一些学者建议将其称为“马兜铃酸肾病” ......