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他为什么自己穿不上衣服
http://www.100md.com 2004年7月1日 《中老年保健》 2004年第7期
     上一篇我们谈到中风后知觉障碍的一种情况—单侧空间忽略,其实知觉障碍还有一些其他表现:

    有的病人虽然胳膊、腿活动都好,但就是不能自己穿衣服,常常是自己拿着衣服前后左右看个不停,却还是不知道该怎样穿。

    走路时不知道怎样开始迈步,一旦迈开了第一步,就能自如地接着走下去,遇到障碍物时也能自动地跨过并可向前走。

    别人叫他张嘴,即使听懂了,他也不张;但给他一个苹果,他会张嘴就咬。

    患者虽然对沏茶的每一个分解动作都能做得很好,但让他完成沏茶的整套动作时,却表现得不知所措。

    这些现象是知觉障碍的另一种表现,也叫“失用症”。

    当家属发现病人有类似这些“令人费解”的奇怪表现时,就应想到“失用症”的可能。此时应及时向康复专业人员咨询,以便针对患者的实际情况给予相应的康复训练。

    上述穿衣困难的病人可能是由于对衣服某些部位辨认不清,如对衣服的正反、左右区分困难等。此时家属可在上衣、裤子及衣服的左右都做上明显的记号,在领口、袖孔处贴上颜色鲜艳的标签以便患者辨认。当患者穿衣时,家属可在旁边暗示、提醒,甚至一步步指导,也可手把手地教他穿,症状有改善时,逐渐减少帮助,直到他自己能独立穿衣为止。千万不要看到病人穿衣困难就干脆包办代替,这样病人得不到锻炼的机会,不利于他的康复。

    对前面所述的行走迈步困难的患者,家属可给他预备一根“L”形的拐棍,当病人迈不开步时,将拐棍的水平部横在足前,形成障碍诱导迈步;在病人开始行走后,可用喊口令的方法配合行走,鼓励病人摆动手臂以帮助行走。

    总之,知觉障碍是中风后的常见表现,多了解一些有关方面的知识,对患者的康复是大有益处的。, http://www.100md.com(沈 抒 谢欲晓)