我的“心脏病”是否与低血钾有关？
问:我今年54岁，患有高血压，但血糖、血脂正常。2002年8月的一天晚上，因低血钾(后经医生诊断)导致心律失常。从此以后经常出现左胸紧缩感和濒死感。前一段时间气温高、气压低，感到胸闷、头晕、气出不上来，去医院查血钾、做心电图均正常。根据我的检查结果，请问：我这种情况是不是心脏病，与血钾有无关系，低血钾是怎么引起的？
(江苏高邮赵某)
答：赵同志：
您好!反复看了您的来信，根据您目前的表现和动态心电图结果，下“心脏病”的诊断尚依据不足。从您左胸紧缩感、濒死感，首先要考虑是不是急性心肌梗死，可在发病时做心电监测、心肌酶谱及肌钙蛋白测定，以协助诊断；也可做冠状动脉造影，进一步明确是不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外，您出现的胸闷、头晕、气出不上来很有可能与植物神经功能紊乱有关，再加上气候环境的影响，也可能是焦虑症在心脏方面的一种局部表现，可去神经科就诊，以明确诊断。由于您最近出现症状时血钾正常，故目前认为与血钾无关。
引起低血钾的原因很多，如：①长期禁食、厌食、少食，使钾的摄取量减少。②胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹，使钾向细胞内移行，细胞外钾含量减低。③因某些病或药物使钾随尿排出增多。④因某些病或服用泻药使钾从消化道丢失过多。⑤大量出汗。您第一次因低血钾引起的心律失常，很可能与上述原因有关。
很理解您目前因诸多不适而求医心切。建议您去医院做进一步的检查，明确了诊断，医生才能为您制订一个治疗方案。, 百拇医药(黄柳华)
(江苏高邮赵某)
答：赵同志：
您好!反复看了您的来信，根据您目前的表现和动态心电图结果，下“心脏病”的诊断尚依据不足。从您左胸紧缩感、濒死感，首先要考虑是不是急性心肌梗死，可在发病时做心电监测、心肌酶谱及肌钙蛋白测定，以协助诊断；也可做冠状动脉造影，进一步明确是不是冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外，您出现的胸闷、头晕、气出不上来很有可能与植物神经功能紊乱有关，再加上气候环境的影响，也可能是焦虑症在心脏方面的一种局部表现，可去神经科就诊，以明确诊断。由于您最近出现症状时血钾正常，故目前认为与血钾无关。
引起低血钾的原因很多，如：①长期禁食、厌食、少食，使钾的摄取量减少。②胰岛素治疗、碱中毒、周期性麻痹，使钾向细胞内移行，细胞外钾含量减低。③因某些病或药物使钾随尿排出增多。④因某些病或服用泻药使钾从消化道丢失过多。⑤大量出汗。您第一次因低血钾引起的心律失常，很可能与上述原因有关。
很理解您目前因诸多不适而求医心切。建议您去医院做进一步的检查，明确了诊断，医生才能为您制订一个治疗方案。, 百拇医药(黄柳华)