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大量服用鱼肝油会造成尿路结石
http://www.100md.com 2006年8月1日 《中老年保健》 2006年第8期
    李教授因为前段时间出现夜视力不好,自己认为是缺乏维生素A,就连续服用了鱼肝油丸。没想到3个月后突然出现排尿困难,腹部疼痛,甚至还有尿血。经过医生检查后,被确诊为尿路结石。这是怎么回事呢?还得从李教授自行服用鱼肝油丸说起。

    鱼肝油的成分和作用

    鱼肝油中的主要成分是维生素A和维生素D,它们是人体生长发育和新陈代谢必需的物质。维生素A对维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用,可以防止由于维生素A缺乏而引起的夜盲症及皮肤干燥、毛囊角化等。维生素D有帮助钙的吸收和促进骨骼钙化的功能。

    服用鱼肝油存在的误区

    目前在服用鱼肝油的过程中存在着一些误区。需要引起大家的注意。如今随着很多钙制剂产品的不断推出,鱼肝油更成为他们的“伴侣”,大多数的药房在销售钙制剂时常常告诉顾客搭配鱼肝油一起服用效果更好。许多老年人也认为鱼肝油不仅能防治眼睛昏花,而且能补充钙质,防止骨质疏松,治疗老年腰腿痛,是老年人保健的滋补营养品。所以很多人都认为鱼肝油是好东西,多吃一点也无所谓,因此长期大量服用鱼肝油。
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    过量服用鱼肝油的后果

    其实服用鱼肝油也像其他营养品一样,不是吃得越多越好,吃得太多往往物极必反,不但无益.反而有害。鱼肝油如果过量服用会引起中毒,中毒表现为恶心,呕吐、食欲不振、全身无力,低热、头痛、皮疹、皮肤干燥,毛发干枯等。另外,鱼肝油中维生素D确实有助于钙的吸收,但也不能超量,尤其是老年人长期过量服用,会人为地造成血钙升高,极易诱发尿路结石。

    尿路结石是指在肾、输尿管、膀胱和尿道等处发生的结石,主要在肾与膀胱中。形成结石后,结石在尿路移动便产生了痉挛、损伤。梗阻三个基本病理变化,临床上就出现了血尿、阵发性腹痛、胀痛等症状。

    尿路结石的形成原因比较复杂,其中与尿液中的钙、磷排泄量增多有密切关系。鱼肝油丸中丰富的维生素D可以增加机体对钙、磷的吸收。长期大量服用鱼肝油丸,可使血液内钙、磷过多.特别是在骤然增加的时候,就会增加尿内的钙、磷排泄。尿中钙质呈过剩与饱和状态,则容易发生沉淀.形成尿路结石。老年人由于血液循环相对缓慢,更容易发生尿路结石。
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    怎样正确服用鱼肝油

    首先是如何选择制剂,浓缩鱼肝油制剂有两种。一种制剂为已用多年的旧制剂,维生素A、维生素D含量比为10:1,即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A5万单位,维生素D5000单位.每毫升30滴。维生素A的生理需要量为2500--4000单位/日,而维生素D的预防量是400--800单位/日。由于旧制剂二者的比例不适当,故可造成维生素D尚在治疗量内,而维生素A已经过量。国外最新医学研究发现,长期过量服用维生素A,会加重肝脏负担。成人维生素A剂量一次超过100万单位.就会导致急性中毒;不论成人或小儿.如每日连续服用10万单位,时间超过6个月,也会引起慢性中毒。为克服这种制剂的弊病.可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D下标:3(15万单位),维生素A、维生素D的比例为3:1,以减少维生素A中毒的机会。另外.近年新生产的一种浓缩鱼肝油制剂中维生素A,维生素D含量比为3:1,相对来说更为合适。

    对于老年人采用鱼肝油防治骨质疏松、动脉硬化、冠心病或眼疾时,一定要注意剂量适当,切勿过大。如果服用传统制剂,一般说来,每天服3次.每次服1丸,服2周停药1周,同时注意多饮水,增加尿液排泄,防止钙质沉淀。

    患有尿路结石或体质虚弱的人,不宜服用鱼肝油,以防加重结石症状或发生中毒;健康者也不宜长期服用鱼肝油;确实需要长期服用的患者,建议在医生的指导下使用。, http://www.100md.com(刘乃波)