老年人也不要忽视癫痫
一说起癫痫，很多人都觉得那是小孩子得的病。其实，老年人是癫痫的另一高发人群。
癫痫又名“羊痫症”，俗称“羊角风”，是一种常见的中枢神经系统失调现象。大脑由成千上万个脑细胞组成，正常情况下，每个细胞均带有极微量的电流，当脑神经细胞异常放电就会引起短暂中枢神经功能失常。
近年来，我国在癫痫的治疗和研究方面取得了很大进展。有关癫痫的学术交流和科普宣传日渐增多，使癫痫的控制率和治愈率明显提高。但人们关注更多的是儿童期癫痫的早期诊断和治疗，对于中老年癫痫患者，重视程度还远远不够。
有统计资料显示，儿童和老年人是癫痫发病的两个高峰段。
哪些老年人有可能患癫痫？
中老年癫痫患者有两大类人群。
一类为遗传因素。这些患者多在幼年发病，但因治疗不当至今未愈。
另一类为获得性因素所导致：
●颅脑损伤：急性颅脑损伤、硬膜下或硬膜外血肿或积液、外伤后瘢痕形成等。
●感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或脑结核瘤、真菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫病等。
●颅内肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等。
●脑血管病：脑动脉瘤、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高血压脑病等。
●脑变性病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
●中毒性脑病：任何原因引起的中毒均可导致脑水肿及颅内压增高。如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷等)。
●其他：①缺氧：休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾患等。②内分泌及代谢障碍：蛋白质、糖、脂肪代谢异常，水、盐代谢障碍。③低血钙、低血镁，维生素缺乏症。④肝性脑病，肾功能不全等。
癫痫患者误区种种
多数老年人对癫痫的相关知识了解得不多，故这类患者往往就医者较少。有些老年癫痫患者当发作频繁或严重时才去看病，一旦病情控制，就自行停药，再发作再吃药，反反复复，最后造成病情迁延不愈。还有一些老人轻信谣传，认为抗癫痫的西药对大脑有刺激，长期服用会“变傻”，或者“伤肝、伤肾”，不敢服用。也有患者盲目投医，到处寻找“祖传秘方”，轻信“包治”、“根治”的街头广告，从而失去了治疗的良机。
有些人打着“祖传秘方”、“包治根治”的招牌，却同时让患者服用抗癫痫西药，或自己把抗癫痫西药研碎随便加些中药，制成药丸或胶囊，自称是“绝对无副作用”的“纯中药”，高价卖给患者。这些 “秘方”有时可对一些患者暂时起效，但真正起作用的还是抗癫痫药的成分，而他们的所谓“祖传秘方”，只不过是骗患者钱财的幌子。患者一旦上当，不但干扰了癫痫的正常病程，还掩盖其典型症状，给治疗带来诸多困难。
正确认识抗癫痫药
中老年癫痫患者常常伴随其他慢性疾病，如高血压，心、脑血管病，糖尿病，肿瘤等，因此，合并用药和特殊的生理状态使癫痫治疗难度增加，副反应明显。目前认为，多数抗癫痫药物都是经过肝脏代谢，肾脏排泄的，所以或多或少地会影响这两个脏器的功能，但是，患者不能因噎废食，不能因此拒绝正规治疗。现有资料显示，只要在医生指导下正确用药，安全性是有保证的。
影响抗癫痫药疗效4因素
1.选药不当患者或其家属道听途说，随便用药。
2.剂量不足患者常担心药物毒副作用而自行减小剂量。
3.频繁换药用药后疗效不显著，便盲目频繁更换药物。最新的观点建议，尽量用单一药物治疗癫痫，效果实在不好才加用其他药物。
4. 擅自停药患者症状一改善便擅自停药。
治疗癫痫的方法
目前，没有一种治疗方法可以保证治愈癫痫的，也没有包治癫痫的药物。现有治疗癫痫的规范方法主要有：
●内科治疗内科治疗主要是药物治疗。常用的药物有卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸、扑米酮、乙琥胺、苯二氮卓类、磺胺类、吡拉西坦等；新药有氨乙烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、非尔氨酯、奥卡西平、唑尼沙胺、司替戊醇、左乙拉西坦等等。因各种药物作用的类型和相互作用很复杂，患者很难自己决定选药，所以必须在医生指导下用药。
●外科治疗和放射外科治疗(主要是伽马刀)对于难治性癫痫，如果能够确定癫痫起源灶，或者手术可以减轻发作，可以考虑手术或者放射外科治疗。但是，由于外科治疗的结果常常是不可逆和不可预期的，而且出现损失或并发症的可能性要大于内科服药，所以要慎重选择。
外科手术开展了100多年，近年来随着手术方法和手术器械的改进，风险明显降低。开颅手术可直接把电极放在脑组织表面和深部脑组织，可以明确定位。但手术出血、对正常脑组织的破坏、感染等是其主要并发症。
伽马刀是通过伽马射线的照射，在不毁损相应脑组织的情况下，抑制其异常放电，这样就避免了出血、感染等意外事件的发生。但是，伽马射线的剂量要控制好，治疗计划要合理，否则也能造成严重的损伤。另外，伽马刀治疗见效慢，也不能在治疗过程中进行电极监测，且不能取病灶组织进行病理检查。, http://www.100md.com(匡 山)
癫痫又名“羊痫症”，俗称“羊角风”，是一种常见的中枢神经系统失调现象。大脑由成千上万个脑细胞组成，正常情况下，每个细胞均带有极微量的电流，当脑神经细胞异常放电就会引起短暂中枢神经功能失常。
近年来，我国在癫痫的治疗和研究方面取得了很大进展。有关癫痫的学术交流和科普宣传日渐增多，使癫痫的控制率和治愈率明显提高。但人们关注更多的是儿童期癫痫的早期诊断和治疗，对于中老年癫痫患者，重视程度还远远不够。
有统计资料显示，儿童和老年人是癫痫发病的两个高峰段。
哪些老年人有可能患癫痫？
中老年癫痫患者有两大类人群。
一类为遗传因素。这些患者多在幼年发病，但因治疗不当至今未愈。
另一类为获得性因素所导致：
●颅脑损伤：急性颅脑损伤、硬膜下或硬膜外血肿或积液、外伤后瘢痕形成等。
●感染：细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或脑结核瘤、真菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫病等。
●颅内肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等。
●脑血管病：脑动脉瘤、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高血压脑病等。
●脑变性病：脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
●中毒性脑病：任何原因引起的中毒均可导致脑水肿及颅内压增高。如药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷等)。
●其他：①缺氧：休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾患等。②内分泌及代谢障碍：蛋白质、糖、脂肪代谢异常，水、盐代谢障碍。③低血钙、低血镁，维生素缺乏症。④肝性脑病，肾功能不全等。
癫痫患者误区种种
多数老年人对癫痫的相关知识了解得不多，故这类患者往往就医者较少。有些老年癫痫患者当发作频繁或严重时才去看病，一旦病情控制，就自行停药，再发作再吃药，反反复复，最后造成病情迁延不愈。还有一些老人轻信谣传，认为抗癫痫的西药对大脑有刺激，长期服用会“变傻”，或者“伤肝、伤肾”，不敢服用。也有患者盲目投医，到处寻找“祖传秘方”，轻信“包治”、“根治”的街头广告，从而失去了治疗的良机。
有些人打着“祖传秘方”、“包治根治”的招牌，却同时让患者服用抗癫痫西药，或自己把抗癫痫西药研碎随便加些中药，制成药丸或胶囊，自称是“绝对无副作用”的“纯中药”，高价卖给患者。这些 “秘方”有时可对一些患者暂时起效，但真正起作用的还是抗癫痫药的成分，而他们的所谓“祖传秘方”，只不过是骗患者钱财的幌子。患者一旦上当，不但干扰了癫痫的正常病程，还掩盖其典型症状，给治疗带来诸多困难。
正确认识抗癫痫药
中老年癫痫患者常常伴随其他慢性疾病，如高血压，心、脑血管病，糖尿病，肿瘤等，因此，合并用药和特殊的生理状态使癫痫治疗难度增加，副反应明显。目前认为，多数抗癫痫药物都是经过肝脏代谢，肾脏排泄的，所以或多或少地会影响这两个脏器的功能，但是，患者不能因噎废食，不能因此拒绝正规治疗。现有资料显示，只要在医生指导下正确用药，安全性是有保证的。
影响抗癫痫药疗效4因素
1.选药不当患者或其家属道听途说，随便用药。
2.剂量不足患者常担心药物毒副作用而自行减小剂量。
3.频繁换药用药后疗效不显著，便盲目频繁更换药物。最新的观点建议，尽量用单一药物治疗癫痫，效果实在不好才加用其他药物。
4. 擅自停药患者症状一改善便擅自停药。
治疗癫痫的方法
目前，没有一种治疗方法可以保证治愈癫痫的，也没有包治癫痫的药物。现有治疗癫痫的规范方法主要有：
●内科治疗内科治疗主要是药物治疗。常用的药物有卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸、扑米酮、乙琥胺、苯二氮卓类、磺胺类、吡拉西坦等；新药有氨乙烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、非尔氨酯、奥卡西平、唑尼沙胺、司替戊醇、左乙拉西坦等等。因各种药物作用的类型和相互作用很复杂，患者很难自己决定选药，所以必须在医生指导下用药。
●外科治疗和放射外科治疗(主要是伽马刀)对于难治性癫痫，如果能够确定癫痫起源灶，或者手术可以减轻发作，可以考虑手术或者放射外科治疗。但是，由于外科治疗的结果常常是不可逆和不可预期的，而且出现损失或并发症的可能性要大于内科服药，所以要慎重选择。
外科手术开展了100多年，近年来随着手术方法和手术器械的改进，风险明显降低。开颅手术可直接把电极放在脑组织表面和深部脑组织，可以明确定位。但手术出血、对正常脑组织的破坏、感染等是其主要并发症。
伽马刀是通过伽马射线的照射，在不毁损相应脑组织的情况下，抑制其异常放电，这样就避免了出血、感染等意外事件的发生。但是，伽马射线的剂量要控制好，治疗计划要合理，否则也能造成严重的损伤。另外，伽马刀治疗见效慢，也不能在治疗过程中进行电极监测，且不能取病灶组织进行病理检查。, http://www.100md.com(匡 山)