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关爱健康 关注急性心肌梗死(1)
http://www.100md.com 2007年11月1日 《中老年保健》 2007年第11期
     心脏病再一次重创文艺界,侯跃文因急性心梗猝死。一时间冠心病似乎成为艺术家们的健康杀手,也成为人们关心的热门话题:为什么看上去很健康的人如此不堪一击?我会得这个病吗?这么可怕的事情可以预防吗?一旦发生心梗,怎么做才能减少损失呢?

    近年来,有多位艺术家因急性心肌梗死(简称“急性心梗”)而去世。不久前,著名相声表演艺术家侯跃文先生骤然离去,原因还是急性心梗。此事之后,来心脏科就诊、咨询的人又增加不少。人们特别关心的是以下问题:这突如其来的急性心梗的原因是什么?我自己有无突发急性心梗的可能?如何减少患急性心梗的风险?一旦发生急性心梗,怎样做才能减小风险、减少损失呢?

    突然发生急性心肌梗死的原因

    在平时看起来健康或较为健康的人,突发急性心梗的现象并不少见。在这样的事件中,最重要的“肇事元凶”就是存在于冠状动脉内的中小型硬化斑块的突然破裂和在破裂处迅速形成的血凝块,即血栓。

    具体说来,在某些看起来身体挺不错的人,特别是有较多冠心病危险因素的中老年人,其冠状动脉的内膜下往往会有一些中小型的粥样硬化斑块。它们疙疙瘩瘩地突向管腔内,使管壁变得凹凸不平。但由于这些斑块的体积小,故不大阻碍血流,也不减少心脏供血,因此本人平时无症状,活动自如,显得很“健康”。但有些中小斑块的结构却有以下特点:①在斑块内有一个很大的脂肪核心;②巨大的脂肪核心使斑块的质地变得较柔软,而覆盖于脂肪核心之上的包膜,常被称为“纤维帽”,较薄;③纤维帽内有很多炎性细胞,而纤维细胞和平滑肌细胞较少,这“一多、两少”就显著降低了纤维帽的稳定性与坚固性 ......
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