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编号:11518062
中药助您防治肺癌放疗副反应
http://www.100md.com 2007年12月1日 《中老年保健》 2007年第12期
     原发性支气管肺癌是对人类威胁最大的癌症,目前居癌症发病率和死亡率的首位。据世界卫生组织国际癌症研究中心2003年公布的研究报告指出,全世界每年新增加肺癌病例120万人,死亡98.9万,其死亡率占癌症死亡的17.8%。肺癌的发病率一般自40岁以后迅速上升,在70岁达到高峰,70岁以后略有下降。由于肺癌患者无特殊症状,所以患者就诊时往往多为中晚期,约70%的肺癌患者需要放疗。肺癌放疗的副反应很多,如出现放射性肺炎、消化道反应、骨髓抑制、放射性皮炎、心脏毒性及口腔溃疡等,应用中医药对于防治这些副反应有很好的效果。

    预防放疗副反应

    癌症患者在放疗过程中可出现热毒灼伤阴津见干咳少痰或无痰、口干舌燥、食欲下降、舌红少苔等症状,若在放疗前应用中药可减轻放疗副反应,同时还可提高放疗的疗效。其方法是在放疗前三四天开始服用以下方剂:

    生黄芪30克麦冬10克
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    北沙参15克花粉15克

    石斛12克银花15克

    陈皮6克白术6克

    茯苓6克鸡内金12克

    女贞子15克鸡血藤15克

    红花10克苏木10克

    水煎服,每日一剂。若放射野包括锁骨上淋巴结,应加玄参15克、板兰根15克、山豆根9克,并口服鼻咽清毒剂。

    放射性肺炎的治疗

    部分患者在放疗过程中或放疗后出现放射性肺炎、肺纤维化,胸片及CT显示肺部照射野有云雾状阴影等改变,患者主要表现为干咳无痰或白色泡沫痰,胸闷气短,口干舌燥,纳差乏力,严重者出现呼吸困难、喘憋等症状。一旦出现放射性肺炎马上停止放疗。目前国内外治疗放射性肺炎主要是应用肾上腺皮质激素,辅以抗感染、止咳平喘、吸氧等对症治疗,但效果不尽如人意。可应用以下方剂:
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    熟地20克当归20克

    清半夏10克陈皮10克

    茯苓15克生黄芪50克

    浙贝母15克炙杷叶15克

    百合30克桑白皮15克

    瓜蒌皮18克山萸肉20克

    知母15克升麻3克

    砂仁10克

    水煎服,每日一剂。

    消化道反应、骨髓抑制的治疗

    部分肿瘤患者放疗时可出现胃部反应、骨髓抑制,主要表现为口干、恶心呕吐、食欲不振等,这时可以用当归10克、肉桂10克、血竭10克、干姜10克、白术10克、苏梗10克、丁香10克,研细末,敷脐,每日一次。
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    小提示敷脐法应先将患者脐部洗净擦干,然后将配制好的药粉或药膏置入脐中,用胶布或纱布垫敷盖固定。

    放射性皮炎的治疗

    常见的放射性皮肤损伤有两种。一种为干性反应,皮肤照射数日后,皮肤发红,以后渐变呈暗棕紫色,毛发脱落,随着放射剂量增加,皮肤干燥脱屑,放疗结束后,皮肤慢慢恢复正常。另一种为湿性表皮脱落、破损。甚至形成溃疡,红肿疼痛,极难治愈。皮损局部要保持清洁干燥,不得受到物理化学刺激,这时可以用黄连10克、黄柏10克、紫草10克、红花10克、大黄10克,每日一剂,浓煎,去渣,凉后用纱布蘸药湿敷患处,每日可多次,或用生肌玉红膏适量外敷患处。

    心脏毒性的治疗

    可见于左肺癌的放疗,有心脏病史者较易出现,可预防性给予静脉滴注参麦注射液、生脉注射液,口服生麦饮,也可口服生黄芪20克、三七粉(分冲)3克、北沙参15克、麦冬10克、银花15克、玄参12克、醋柴胡6克、蒲公英12克、陈皮9克、白术6克、鸡内金12克、桂圆肉20克、焦三仙各10克。水煎服,每日一剂。

    口腔溃疡、口腔炎的治疗

    肺癌患者如出现锁骨上淋巴结转移,对该部位放疗时可明显损伤口腔黏膜和腺体,出现口腔溃疡、口腔炎,这时可用康复新口服液喷涂患处,或用二香油(九香虫10只,用香油100克煎至焦黄,去九香虫,留油)外涂,也可服用中药盐黄柏10克、砂仁6克、生甘草3克,每日一剂,水煎服。放疗期间患者应注意保持口腔清洁,每天饭后用洗必泰漱口,软牙刷刷牙,大范围活动颞颌关节,避免放疗引起张口困难。, 百拇医药(黄金昶)