偏瘫患者家庭康复(二)
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被动关节运动
被动关节运动是患侧部位在本人的健侧肢体或他人帮助下，以及由器械代替进行的一种运动形式，适用于各种原因引起的肢体功能障碍，同时可起到缓解肌肉痉挛、恢复或维持关节活动度的作用。
在家中进行被动关节运动要掌握以下原则：
●被动运动应在无痛条件下进行。
●运动某一关节时，其近端关节要给予固定。
●运动中动作要缓慢而轻柔，避免造成牵拉性损伤。
●运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应立即中止活动。
●运动频率以每一个关节上、下午各做20次活动为准。
肩部被动运动
肩部屈曲(图1)
●一手扶住患者腕部，一手固定其肩胛骨。
●使上肢上举的同时，活动至最大位时手掌面向内侧。
●动作缓慢，不要用力牵拉。
图1
肩部外展(图2)
●一手持患者前臂，另一手握患者腋前，然后使其向箭头方向外展。
图2
肘关节的屈曲和肩的内外旋
●见图3，帮助患者外展肩并屈肘然后外旋如①，再内旋如②。
●见图4所示，伸肘②屈肘①。
●先活动健侧，确定最佳活动范围，再活动患侧，不能超过健侧活动范围。
●活动中出现疼痛应立即停止运动。
图3
图4
躯干被动运动
●仰卧位，屈髋屈膝，髋与肩做相反方向运动。
●头肩向左，下肢与髋向右见图5。
●头肩向右，下肢与髋向左见图6。
●此运动对缓解躯干痉挛和独立移动躯干有好处。
图5
图6
腕指的被动运动(图7)
●拇指与四指分开，从掌面抓握。
●在各指关节伸展的情况下，伸展腕关节。
●活动要点以练习伸展为主。
图7
足部被动运动(图8)
●一手插入患者足跟部，另一手放在膝关节前面。
●牵拉足跟的同时，用前臂挤压足底前部，使之做最大的屈曲。
●屈曲时要维持屈曲位5秒钟。
图8, http://www.100md.com(彭 越)