怎样测体温才准确？
问 我爱人患有结核性胸膜炎，为了观察病情的变化，她每天都自行测体温，放在舌下或腋窝下，可这两种方法测量出的结果往往不一致。请问哪种方法更准确，它们的标准是否一样？
(甘肃白某)
答 人体可分为核心与外核两个层次，前者的温度称为体核温度，后者的温度称体表温度。体核温度相对稳定，各部位之间的差异小，体表温度不稳定，各部位之间的差异也大。
体核温度虽然相对稳定，但由于代谢水平不同，各内脏器官的温度也略有差异。如肝脏的温度为38℃左右,在全身中最高；脑产热量较多，温度也接近38℃；肾、胰腺及十二指肠等温度略低；直肠温度则更低。循环血液是体内传递热量的重要途径，通过循环可使各个器官的温度趋于一致。因此，体核血液的温度可以代表内脏器官温度的平均值。
体表温度要低于体核温度。而且由表及里存在着比较明显的温度梯度，特别是在机体表层的最外层——皮肤，受环境和衣着等情况的影响，温度波动幅度最大，体表各部位的温度差也很大。
由于体核温度特别是血液温度不易测试，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝等处的温度来代表体温。
测量直肠温度时，如果将温度计插入直肠6厘米以上，所测得的温度值接近体核温度，其正常参考值为36. 9℃～37.9℃。
口腔(舌下部)是广泛采用的测温部位。其优点是所测温度值比较准确，测量也较为方便，但对不能配合的患者，如哭闹的小儿以及躁狂的患者，则不适宜用此方法。口腔温度的正常值为36.7℃～37.7℃。
腋窝皮肤表面温度较低，故不能正确反映体温，只有让被测者将上臂紧贴其胸廓，机体内部的热量才能逐渐传导过来，使腋窝的温度逐渐升高至接近于体核的温度水平。所以，测定腋窝温度时需要10分钟左右，且腋窝处应保持干燥。腋窝温度的正常值为36.0℃～37.4℃。
建议您爱人测量体温时最好选择一种方法，这样更容易对比。
本刊编辑部, http://www.100md.com
(甘肃白某)
答 人体可分为核心与外核两个层次，前者的温度称为体核温度，后者的温度称体表温度。体核温度相对稳定，各部位之间的差异小，体表温度不稳定，各部位之间的差异也大。
体核温度虽然相对稳定，但由于代谢水平不同，各内脏器官的温度也略有差异。如肝脏的温度为38℃左右,在全身中最高；脑产热量较多，温度也接近38℃；肾、胰腺及十二指肠等温度略低；直肠温度则更低。循环血液是体内传递热量的重要途径，通过循环可使各个器官的温度趋于一致。因此，体核血液的温度可以代表内脏器官温度的平均值。
体表温度要低于体核温度。而且由表及里存在着比较明显的温度梯度，特别是在机体表层的最外层——皮肤，受环境和衣着等情况的影响，温度波动幅度最大，体表各部位的温度差也很大。
由于体核温度特别是血液温度不易测试，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝等处的温度来代表体温。
测量直肠温度时，如果将温度计插入直肠6厘米以上，所测得的温度值接近体核温度，其正常参考值为36. 9℃～37.9℃。
口腔(舌下部)是广泛采用的测温部位。其优点是所测温度值比较准确，测量也较为方便，但对不能配合的患者，如哭闹的小儿以及躁狂的患者，则不适宜用此方法。口腔温度的正常值为36.7℃～37.7℃。
腋窝皮肤表面温度较低，故不能正确反映体温，只有让被测者将上臂紧贴其胸廓，机体内部的热量才能逐渐传导过来，使腋窝的温度逐渐升高至接近于体核的温度水平。所以，测定腋窝温度时需要10分钟左右，且腋窝处应保持干燥。腋窝温度的正常值为36.0℃～37.4℃。
建议您爱人测量体温时最好选择一种方法，这样更容易对比。
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