了解脂肪肝

    肝脏是人体内脂肪和胆固醇的暂时贮存地，但平时贮量很少。正常人肝内总脂肪量一般占肝重的4%～5%，包括磷脂、甘油三酯、脂肪酸、胆固醇及胆固醇酯。肝实质病变、胆碱缺乏时发生脂肪变性及浸润，表现为大量脂肪在肝内积存，肝内总脂量可超过肝重的10%，甚至可达40%～50%，此表现即所谓脂肪肝。脂肪肝的发病机制主要有：食物中脂肪过多，从碳水化合物或氨基酸转化为脂肪的数量增加，从脂肪组织移入肝内的脂肪过量，肝合成、摄取脂肪酸增高，肝内甘油三酯的脂肪酸氧化分解减少，肝内脂蛋白合成降低等。凡有其中一种或数种原因，均可引起脂肪肝。

    我国患者因肥胖、糖尿病、高脂血症、肝炎等引起的脂肪肝居多，少数是因药物中毒、营养不良等所致，其中饮食结构不合理占很高的比例。因此，不管用何种药物方法治疗，均必须结合饮食治疗，才能取得事半功倍的效果。

    对于不同病因引起的脂肪肝，治疗原则也应有所不同。

    如肥胖、高脂血症、2型糖尿病所致营养过剩性脂肪肝患者，应严格控制总热量和脂肪的摄入；酒精性脂肪肝，戒酒最重要；全胃肠外营养及药物、毒物等所致的营养不良性脂肪肝，则应增加食欲，改善胃肠功能，合理增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食等。

    营养治疗的原则

    以肥胖型脂肪肝为例：应控制总能量和碳水化合物的摄入，提高蛋白质的质和量 ......