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就医指南之九——胸外科
http://www.100md.com 2008年10月1日 《中老年保健》 2008年第10期
     目前,肺癌在我国发病率、死亡率在各种恶性肿瘤之首,由以前的3~6位上升至第1位。尽管近年来手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗等手段不断发展,为肺癌的治疗提供了许多新方法,但大多数患者就医时已属中晚期,其5年存活率并未得到明显改善。因此,肺癌的早期预防就尤为重要。

    一、一级预防

    1.控制吸烟

    90%以上的肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手”烟所致。根据目前研究证明,几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关。国内调查均证明80%~90%的男性肺癌与吸烟有关,女性约19. 3%~40. 0%。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。吸烟量越多,吸烟年限越长,开始吸烟年龄越早,肺癌死亡率越高。而戒烟使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而降低,戒烟持续15年其肺癌的发病率则与不吸烟者相近。同时被动吸烟也容易引起肺癌。对吸烟者采取临床干预戒烟方法和个体服务策略,对其讲明吸烟的危害,根据吸烟者的临床症状、个人爱好以及家庭情况,选择恰当时间给予忠告:戒烟要有决心,要有持之以恒的精神!一旦求医者选择了戒烟,家人应予以配合,扔掉香烟、打火机、烟灰缸。

    2.化学预防与饮食

    化学预防由Sporn等人于1976年提出,其根本在于致癌作用是一个基因和外在变化逐步累积的过程,这一过程最终导致细胞发生癌变。癌症预防就是致力于开发出多种干预措施以阻断、抑制或逆转这一过程。维生素A及其复合物具有抗癌活性 ......

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