手术伤口换药越勤越好吗？
问：我老伴因腰椎管狭窄症做了腰椎手术，大夫没有天天给她换药，她就认为家人和大夫对她不够重视，为此情绪很糟糕。我想请求专家为她解释一下，使其能够正确对待这一问题。
甘肃马先生
答：一些患者外科手术或外伤后，认为天天换药伤口才能长得好。其实，这种想法不完全正确。在我们的临床治疗过程中，无论哪个环节都有个原则。换药也不例外。其基本原则是：
1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天第一次换药；如切口对合情况良好，无红肿渗出，张力不大，仅需用碘伏消毒伤口，更换敷料或敷贴，直到伤口愈合或拆线，其间一般不需再次换药。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次；严重感染脓液或渗液较多的创面，应每天换药1次～2次；较大较深的伤口，填塞的纱布等敷料必须每天更换1～2次，并选择一些外用药控制感染，促进伤口愈合。
3.新鲜肉芽创面；隔1～2天换药1次。
4.引流管、引流片等引流物常在术后24～48小时换药拔除，特殊引流装置根据病情酌情处理。
5.当出现不明原因的发热、疼痛、出血或敷料脱落、污染，以及液体渗出、有异味等，应及时由医师处理。
您老伴的手术切口属于无菌伤口。如果清洁伤口换药过频，反而会影响伤口愈合。这是因为在换药时揭开敷料会牵拉、撕扯刺激伤口，伤口很有可能会再次裂开、出血，不仅不能促进伤口愈合，反而因换药太勤破坏伤口黏合修复组织，影响其生长，延长伤口的愈合时间，还会使瘢痕组织增生过多，伤口愈合后结疤较多。, http://www.100md.com(张 强)
甘肃马先生
答：一些患者外科手术或外伤后，认为天天换药伤口才能长得好。其实，这种想法不完全正确。在我们的临床治疗过程中，无论哪个环节都有个原则。换药也不例外。其基本原则是：
1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天第一次换药；如切口对合情况良好，无红肿渗出，张力不大，仅需用碘伏消毒伤口，更换敷料或敷贴，直到伤口愈合或拆线，其间一般不需再次换药。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次；严重感染脓液或渗液较多的创面，应每天换药1次～2次；较大较深的伤口，填塞的纱布等敷料必须每天更换1～2次，并选择一些外用药控制感染，促进伤口愈合。
3.新鲜肉芽创面；隔1～2天换药1次。
4.引流管、引流片等引流物常在术后24～48小时换药拔除，特殊引流装置根据病情酌情处理。
5.当出现不明原因的发热、疼痛、出血或敷料脱落、污染，以及液体渗出、有异味等，应及时由医师处理。
您老伴的手术切口属于无菌伤口。如果清洁伤口换药过频，反而会影响伤口愈合。这是因为在换药时揭开敷料会牵拉、撕扯刺激伤口，伤口很有可能会再次裂开、出血，不仅不能促进伤口愈合，反而因换药太勤破坏伤口黏合修复组织，影响其生长，延长伤口的愈合时间，还会使瘢痕组织增生过多，伤口愈合后结疤较多。, http://www.100md.com(张 强)