葡萄糖毒性——第一时相胰岛素分泌——蜜月期

    第一时相胰岛素分泌如此重要，那么消失的第一时相胰岛素分泌能不能恢复呢?20世纪70年代以来的研究表明，即使轻度的高血糖也可以削弱胰岛B细胞对葡萄糖升高的反应。有人称，如果血糖水平超过6.66毫摩尔/升，就会出现葡萄糖毒性，B细胞对葡萄糖刺激的反应能力就会下降。正常情况下，血糖水平达到5.00毫摩尔/升，B细胞开始分泌胰岛素以阻止血糖水平的升高。因此，健康人一天的血糖水平维持在5.00毫摩尔/升左右。但是在高糖环境下，B细胞对葡萄糖的刺激变得不敏感，有时血糖水平达到6.66毫摩尔/升，才能刺激B细胞分泌胰岛素。照此，一天的最低血糖水平就是6.66毫摩尔/升。某些人的B细胞敏感性更低，血糖达到11.10毫摩尔/升才能刺激B细胞分泌胰岛素，那么这些人的最低血糖水平就是11.10毫摩尔/升。这种现象称为葡萄糖对B细胞的毒性。有人做过实验，把分离大鼠的B细胞暴露于高糖环境，24小时就会造成B细胞对葡萄糖反应功能的损害。但是这种损伤在早期是可以恢复的，因为早期只影响到胰岛素的胞吐作用和胰岛素储存；晚期导致B细胞的凋亡 ......