付出和收获带来的希望与诱惑

    治疗多长时间才能恢复胰岛B细胞功能和出现“蜜月期”？1982年，有报道称：20个小时的血糖正常就可以显著改善2型糖尿病B细胞的“糖受体”功能。有人给肥胖、谷氨酸脱羧酶抗体(-)病例，用正规和中效胰岛素联合多次注射3周和3个月。使HbA1c从(13.50±4.50)%降至(7.00±1.53)%。迅速纠正高血糖治疗的第一周，B细胞功能仍然很差。但是在治疗3周后得到改善，然而3个月后没有更多的变化。胰岛素敏感性无论3周还是3个月都未得到明显的改善。这些结果提示旨在纠正糖毒性改善B细胞功能的治疗短于一周不行，但是也不需要长于3个月!最早尝试在新诊2型糖尿患者进行短期胰岛素强化治疗诱导长期病情缓解的Cerasi E教授等提到“我们并不知道是否必须住院治疗，也不知道是否用胰岛素泵治疗，但是值得强调的是这种治疗的“短期性”。“短期性”这三个字非常重要。强调短期性治疗，这是希望之所在!不少专家认为2型糖尿病患者早期胰岛素治疗是非常重要的策略。Cerasi教授在1997年说，如果他们的假设得到支持，那么现行的2型糖尿病治疗方法就需要重新修改。先驱者当时的观点，即使在今天的某些人看来也近乎“狂妄” ......