安全用药 人人有责(3)
需计算药品的含量，也应包括每日饮食中的含量，避免服用过量。以维生素C为例，每日服用100毫克已经是药理剂量：超过1000毫克即为过量；超过5000毫克时，可导致溶血，重者可致命。如果每天口服一片1000毫克的维生素C泡腾片，再食用一定量的水果蔬菜(如100克水果中维生素C的含量：猕猴桃为420毫克、鲜枣为380毫克、草莓为80毫克、橙子为50毫克)，很有可能引起维生素C过量。
管好家庭小药箱
几乎所有的家庭都备有小药箱，以方便治疗感冒、腹泻等常见病和急症等病症，既方便，又节省了时间。但家庭药箱里的药物多是以往治病服用剩下来的，并散乱地堆放在抽屉里。这样不仅不方便找药，还会留下安全隐患，特别是中老年人，只有管理好家庭小药箱，才能真正做到有备无息。
家庭小药箱的配备
家庭小药箱中的药物种类不宜过多，除最常见的治疗感冒，腹泻和外用类药物外，可根据家庭成员易发生的疾病配备：如易便秘者配备通便药，易过敏者配备抗过敏药。中老年人应分门别类地配备两部分药：一是用于防治常见疾病药物的常用药；二是用于治疗中老年人现有疾病的专用药。
, 百拇医药
1 l配备治疗常见病，多发病的常用药，以不良反应较小的非处方药为主，例如：
解热镇痛药 如去痛片、对乙酰氨基酚、芬必得。
抗菌消炎药 如氟哌酸、螺旋霉素，头孢菌素。
治疗感冒药 如强力银翘片、感冒清热颗粒、藿香正气水。
止咳祛痰药 如必嗽平、复方甘草片、止咳糖浆。
胃肠道用药 如颠茄片，复方氢氧化铝，吗丁啉。
助消化药 如乳酶生，多酶片。
通便泻火药 如果导片、牛黄解毒片。
治疗腹泻药 如盐酸小檗碱、思密达。
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抗过敏药 如赛庚啶、氨苯那敏。
眼科用药 如氯霉素滴眼液，金霉素眼药膏。
外用药 如酒精、碘酒、红花油、清凉油，云南白药，伤湿止痛膏。
医用器材 如消毒棉签、纱布、胶布、创可贴、体温表。
2 储备的专用药物是用于治疗中老年患者现有慢性疾病，经医生诊治开出的处方药，但必须在医生指导下应用。例如：
心脑血管急救药 硝酸甘油片、速效救心丸、复方丹参滴丸。
心脑血管用药 如复方丹参片、银杏叶胶囊、阿司匹林片。
高血压用药 如硝苯地平、美托洛尔、卡托普利。
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调血脂药 如血脂康胶囊，洛伐他汀、非诺贝特。
糖尿病用药 如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖。
家庭小药箱的保管
家庭小药箱不仅药品要配备齐全，关键是平时还需要“打理”，即合理保管，当然正确使用也是至关重要的。
1 药物应按类别的不同摆放，做到内服、外用药分开保存。小药箱应摆放在避光、干燥、阴凉、密封的地方，并注意不要让小孩子够到，以免发生意外。
2 除个别需要长期服用的药物外，每种药物的储备量不宜过多，一般够5～7天用量即可，以免过期浪费。
3 药物最好原包装保存，不宜使用药口袋，并妥善保存药品说明书，便于用药前查看。如果固体药物打开后没用完，可将瓶盖拧紧留用，而液体口服药物即使没用完也不可留用。
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4 药物的有效期多在1～5年，需定期检查储备药品的有效期，一旦出现过期、变色、潮解、异味等变质现象，切不可使用。
5 家庭储备的部分处方药如抗菌消炎药，每次使用前最好咨询医生或药师。
6 家人可以帮助年事较高并服用两种以上药物的患者预先分好药，以便老年患者每次按时取出服用。
7 准备一个小本子记录现有药物的种类、有效期以及注意事项，做到心中有数。在小本子首页可记录附近医疗单位的急诊电话和家庭成员的联系电话，以备急用。
相关链接 药物在人体内的代谢过程
要想达到安全，有效、科学用药的目的，光知道了合理用药的原则还不够，同时还要了解药物在人体内是如何起作用的，以及药物在人体内代谢的过程。
, http://www.100md.com
药物在体内的代谢过程主要包括吸收、分布，排泄和转化。
需要强调的是，①药物作用强弱、吸收快慢与给药途径有关：不同途径给药，因其吸收的量和速度不同，故药物作用的快慢和强弱也不同。如最常用的口服给药，虽然方便，但其吸收较慢、欠完全，不适用于容易在胃肠内破坏的或对胃刺激性大的、首关消除多的药物，也不适用于婴儿等不能口服的病人。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关消除，吸收也较迅速。静脉注射和静脉滴注可使药物迅速而准确地进入体循环，没有吸收过程。肌肉注射及皮下注射药物也可全部吸收，一般较口服快。②血浆药物浓度可以反映药效强度：吸收的药物通过循环迅速向全身组织输送，经过一段时间血药浓度与组织内浓度趋向“稳定”分布达到“平衡”，但此时各组织中药物浓度并不均等，血浆药物浓度与组织内浓度也不相等。这时血浆药物浓度的高低可以反映药物效应的强度。③药物转化受多种因素影响：药物的生物转化主要依赖于肝药酶。肝药酶的活性个体差异很大，除先天性差异外，年龄，营养状态、疾病以及药物均可影响其活性。如苯巴比妥能增加酶的活性，可加速药物生物转化；西咪替丁有抑制酶的活性，可使其他药物效应增加。④肾功能影响药物的排泄：肾脏是药物主要排泄器官，所以肾功能的好坏影响药物的排泄。肾功能低下时，药物自肾排泄变慢，易蓄积中毒，此时宜相应减少药物的剂量或延长给药间隔时间，尤其是强心苷类药物。, http://www.100md.com(徐 潜 徐 蒙 刘书姝 江和平)
管好家庭小药箱
几乎所有的家庭都备有小药箱，以方便治疗感冒、腹泻等常见病和急症等病症，既方便，又节省了时间。但家庭药箱里的药物多是以往治病服用剩下来的，并散乱地堆放在抽屉里。这样不仅不方便找药，还会留下安全隐患，特别是中老年人，只有管理好家庭小药箱，才能真正做到有备无息。
家庭小药箱的配备
家庭小药箱中的药物种类不宜过多，除最常见的治疗感冒，腹泻和外用类药物外，可根据家庭成员易发生的疾病配备：如易便秘者配备通便药，易过敏者配备抗过敏药。中老年人应分门别类地配备两部分药：一是用于防治常见疾病药物的常用药；二是用于治疗中老年人现有疾病的专用药。
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1 l配备治疗常见病，多发病的常用药，以不良反应较小的非处方药为主，例如：
解热镇痛药 如去痛片、对乙酰氨基酚、芬必得。
抗菌消炎药 如氟哌酸、螺旋霉素，头孢菌素。
治疗感冒药 如强力银翘片、感冒清热颗粒、藿香正气水。
止咳祛痰药 如必嗽平、复方甘草片、止咳糖浆。
胃肠道用药 如颠茄片，复方氢氧化铝，吗丁啉。
助消化药 如乳酶生，多酶片。
通便泻火药 如果导片、牛黄解毒片。
治疗腹泻药 如盐酸小檗碱、思密达。
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抗过敏药 如赛庚啶、氨苯那敏。
眼科用药 如氯霉素滴眼液，金霉素眼药膏。
外用药 如酒精、碘酒、红花油、清凉油，云南白药，伤湿止痛膏。
医用器材 如消毒棉签、纱布、胶布、创可贴、体温表。
2 储备的专用药物是用于治疗中老年患者现有慢性疾病，经医生诊治开出的处方药，但必须在医生指导下应用。例如：
心脑血管急救药 硝酸甘油片、速效救心丸、复方丹参滴丸。
心脑血管用药 如复方丹参片、银杏叶胶囊、阿司匹林片。
高血压用药 如硝苯地平、美托洛尔、卡托普利。
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调血脂药 如血脂康胶囊，洛伐他汀、非诺贝特。
糖尿病用药 如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖。
家庭小药箱的保管
家庭小药箱不仅药品要配备齐全，关键是平时还需要“打理”，即合理保管，当然正确使用也是至关重要的。
1 药物应按类别的不同摆放，做到内服、外用药分开保存。小药箱应摆放在避光、干燥、阴凉、密封的地方，并注意不要让小孩子够到，以免发生意外。
2 除个别需要长期服用的药物外，每种药物的储备量不宜过多，一般够5～7天用量即可，以免过期浪费。
3 药物最好原包装保存，不宜使用药口袋，并妥善保存药品说明书，便于用药前查看。如果固体药物打开后没用完，可将瓶盖拧紧留用，而液体口服药物即使没用完也不可留用。
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4 药物的有效期多在1～5年，需定期检查储备药品的有效期，一旦出现过期、变色、潮解、异味等变质现象，切不可使用。
5 家庭储备的部分处方药如抗菌消炎药，每次使用前最好咨询医生或药师。
6 家人可以帮助年事较高并服用两种以上药物的患者预先分好药，以便老年患者每次按时取出服用。
7 准备一个小本子记录现有药物的种类、有效期以及注意事项，做到心中有数。在小本子首页可记录附近医疗单位的急诊电话和家庭成员的联系电话，以备急用。
相关链接 药物在人体内的代谢过程
要想达到安全，有效、科学用药的目的，光知道了合理用药的原则还不够，同时还要了解药物在人体内是如何起作用的，以及药物在人体内代谢的过程。
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药物在体内的代谢过程主要包括吸收、分布，排泄和转化。
需要强调的是，①药物作用强弱、吸收快慢与给药途径有关：不同途径给药，因其吸收的量和速度不同，故药物作用的快慢和强弱也不同。如最常用的口服给药，虽然方便，但其吸收较慢、欠完全，不适用于容易在胃肠内破坏的或对胃刺激性大的、首关消除多的药物，也不适用于婴儿等不能口服的病人。舌下及直肠给药后其吸收途径不经过肝门静脉，故可避免首关消除，吸收也较迅速。静脉注射和静脉滴注可使药物迅速而准确地进入体循环，没有吸收过程。肌肉注射及皮下注射药物也可全部吸收，一般较口服快。②血浆药物浓度可以反映药效强度：吸收的药物通过循环迅速向全身组织输送，经过一段时间血药浓度与组织内浓度趋向“稳定”分布达到“平衡”，但此时各组织中药物浓度并不均等，血浆药物浓度与组织内浓度也不相等。这时血浆药物浓度的高低可以反映药物效应的强度。③药物转化受多种因素影响：药物的生物转化主要依赖于肝药酶。肝药酶的活性个体差异很大，除先天性差异外，年龄，营养状态、疾病以及药物均可影响其活性。如苯巴比妥能增加酶的活性，可加速药物生物转化；西咪替丁有抑制酶的活性，可使其他药物效应增加。④肾功能影响药物的排泄：肾脏是药物主要排泄器官，所以肾功能的好坏影响药物的排泄。肾功能低下时，药物自肾排泄变慢，易蓄积中毒，此时宜相应减少药物的剂量或延长给药间隔时间，尤其是强心苷类药物。, http://www.100md.com(徐 潜 徐 蒙 刘书姝 江和平)