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男性也有更年期吗
http://www.100md.com 2010年1月1日 《中老年保健》 2010年第1期
     我父亲今年61岁,原来在一家服装企业工作,5年前辞职,自己开公司做服装生意,生意一直挺顺利。最近一段时间,有件让人烦心的事:大概从一年前开始,他经常向我们抱怨晚上睡不着觉,白天没有精神,有时候还会无缘无故向我们发脾气。去医院看了医生,医生说可能是睡眠不好引起的。吃了安眠药后,父亲的睡眠状况有所改善,但脾气还是很大,经常大吼大叫的,家里的人只能躲着他。我母亲说,在工作中他也经常无故发脾气,为此还得罪了几个重要客户。我们一直搞不懂的是,父亲原先的脾气性格挺好的,家里人、周围人都很喜欢他,为什么现在突然变成这个样子了?前两天,我妻子悄悄地问我:“咱爸是不是到更年期了?”我很困惑:男性也有更年期吗?作为家人,我们又该如何帮助他呢?

    北京李耿乐

    李耿乐先生您好!

    您妻子的怀疑不是没有道理,事实上,有30%~40%的男性在中老年时期出现更年期症状。
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    医学上,女性大约在绝经前5年至绝经后1年左右的时间里,因体内激素主要是雌激素水平的变化,从而发生一系列生理、心理变化,如月经紊乱、潮热出汗、心慌、失眠、易怒、头痛、头晕等。这段时间称为女性更年期,时间一般发生在40~55岁之间,相应的症状称为更年期综合征。

    与女性中老年期卵巢功能的明显变化不同,男性进入中老年期后,体内激素的变化是一个渐进、缓慢的过程。因此,男性更年期综合征持续时间更长,发生时间也因人而异,大部分在40~70岁之间。由于许多男性都能逐步适应这一缓慢过程,所以男性进入更年期后,生理方面的变化不像女性那样明显和严重,因而男性更年期综合征往往会被忽视。但也有些男性进入这一时期后,激素水平会发生明显变化,并引起消化、心血管、肌肉骨骼、神经及生殖等多个系统器官的功能改变,出现一系列症状。

    男性更年期的典型症状有:①情绪波动,常因小事而悲伤、焦虑、烦躁、容易疲倦等;②性功能减退,如性欲缺乏、精液变少等;③睡眠障碍,如失眠、早醒、睡眠不深等;④记忆力减退,工作学习都感觉不如以前;⑤经常开始怀念童年往事,对目前现状不满。其他一些症状包括:消化系统症状,如食欲减退、便秘、腹泻等;感觉器官出现眼干、听力下降、味觉减退等;运动系统症状,如肌肉萎缩、身材变矮、骨骼疼痛等。
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    您可以对照上述症状,看看您父亲是否还有其他类似症状。如果没有其他原因,出现上述3种症状,可以考虑更年期综合征的诊断。

    男性出现更年期综合征,自身方面可加强体育锻炼、增强体质,合理饮食,规律生活,纠正不良生活方式,如吸烟、酗酒等,以提高身体机能状况;家人应该对他表示更多的关心,如多陪他聊天、多承担些家务、多嘘寒问暖、多陪他散散步、多听听他的“牢骚”、偶尔给老人一些惊喜等。

    如果通过上述方法,您父亲的症状仍然没有改善,应该去医院寻求专业的帮助。目前对男性更年期综合征的治疗方法主要有以下几种:①心理治疗:主要目的是让老人了解自己的症状只是一般的生理过程,消除其紧张心理。也可以对老人的某一特定心理表现进行治疗,如抑郁、失眠等。②中医中药治疗:可针对老人的不同证型,进行辨证施治。③西药治疗:常用的有镇静安眠药、维生素类药物等。④激素治疗:适用于症状比较严重的老人,通过补充雄激素,调节内分泌功能,改善症状。

    唐云翔, http://www.100md.com