痛风的药物治疗(一)
自古至今痛风一直是欧洲北美的一种常见病。二战以前,痛风在东方民族中很少见。二战之后,日本经济崛起,痛风逐渐盛行。我国1948年首次报道2例痛风患者,1958年以前仅报道25例,20世纪70年代以前较少见:20世纪80年代经济起飞,食物中蛋白质增高,促使痛风逐年增加;到了20世纪90年代痛风的发病率呈直线上升。仅以2003年南京市社区、2006年山东省海阳市社区及山东沿海居民调查为例,高尿酸血症患病率为12.08%~13.3%,痛风患病率为0.43%~1.33%。可见该病已经成为影响人们健康的主要疾病之一,值得我们认真研究。
为了便于理解下述内容,首先了解一下健康人尿酸的转运过程(见图)。健康人每天产生约750毫克(mg)尿酸,其中80%是体内合成的,20%来自食物。这750毫克尿酸要进入体内的尿酸池,尿酸池的尿酸约为1200毫克,60%即每天500~1000毫克的尿酸被排泄,其中肾脏每日排泄600毫克,肠内每日分解200毫克。由此可见,高尿酸血症可由尿酸产生过多或排泄过少所致。尿酸排泄主要依赖肾脏对尿酸的处理能力,大部分(80%)高尿酸血症和痛风患者显示肾排泄过少。实际上,大部分患者还兼有食物摄取较多和肾脏排泄过少两种原因 ......
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