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有降低单纯收缩期高血压的药吗
http://www.100md.com 2010年5月1日 《中老年保健》 2010年第5期
     问我的血压是单纯收缩压高,185/80毫米汞柱。我常吃的药是尼福达、卡托普利和阿替洛尔。不知这些药对不对症,有只降低收缩压的药吗?

    (秦皇岛刘女士)

    临床上将仅有收缩压升高,而舒张压正常的高血压,称为单纯收缩期高血压。这种血压常见于老年人,主要与动脉血管老化、增厚、僵硬、弹性差有关。

    单纯收缩期高血压对人体同样有害,主要表现在:

    1.增高的收缩压加重心脏负荷,久之可诱发心脏肥厚、扩大,损害心脏功能。

    2.舒张压太低会减少器官尤其是心脏的供血。

    3.压差过大就意味着在一个心动周期内,血压大幅度地上下扯动,因而易损伤血管内皮、促进粥样硬化的形成与发展;还易使已形成的斑块受损,诱发血栓形成,导致心脑血管病的发作。

    因此,应认真治疗单纯收缩期高血压。目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。服降压药后高压和低压都会下降,但高压的降幅远高于低压降幅,从而会减小压差。应注意勿使低压小于60毫米汞柱。老年人的高压降至150毫米汞柱以下即可。您所用的缓释硝苯地平(尼福达)、卡托普利、阿替洛尔等均可继续使用。可根据血压等情况,在医师指导下调整药物剂量和使用方法,尽量使血压保持在140/70毫米汞柱左右。

    需要提醒的是,血压压差大的情况也可见于以下疾病,请注意区别:主动脉瓣关闭不全、甲亢、贫血、动静脉瘘等。

    中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚, 百拇医药