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糖尿病和糖尿病的危害(二)
http://www.100md.com 2010年6月1日 《中老年保健》 2010年第6期
     糖尿病的各种并发症

    糖尿病眼病

    糖尿病眼病是最常见的并发症之一,像白内障,没有糖尿病也会得白内障,但有了糖尿病白内障来得更早。白内障引起的失明可以复明,但是伴有眼底病变则不行。监测眼底病变是预防糖尿病微血管眼底病变的窗口。眼底病变的早期,没有新生血管的阶段,好好地控制血压、血脂、血糖,眼底病变发展会很慢。但如果到了新生血管期,长到玻璃体里引起玻璃体出血,黄斑部出血遮盖,新生血管不处理,是导致失明的罪魁祸首。如果到了新生血管期,眼科医生建议做激光治疗的时候大家一定不要拒绝。一是可以减缓视网膜病变进展,二是有效防止失明。因此糖尿病病友或者关心病友的家属,应该知道2型糖尿病应该每年查眼底。如果到了新生血管期,医生会要求每3个月复查,如果到了激光治疗期,医生也会建议进行激光治疗。

    糖尿病肾病

    糖尿病的另一个常见微血管病变就是糖尿病肾病。因为肾脏的血管结构跟眼底相似,因此这两个病变都被列为糖尿病慢性微血管病变。肾脏是人体非常重要的脏器,随着病程延长,血糖、血压等的紊乱,肾脏就会从没病到有病到功能减退。肾脏早期损害的诊断是尿蛋白排出增多。微量蛋白尿检测,医院门诊测定非常简单,可以查出微量蛋白尿排泄率,由此确定是否有早期损害。如果有早期损害,要进一步严格控制血糖、血压来减少微量蛋白的漏出。第二阶段,随着微量蛋白漏出,没有重视这个警示,肾脏损害会加剧,出现大量蛋白漏出,临床肾病开始 ......

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