认识COPD：强调可防可治

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺脏，也会引起全身(肺外)的各种不良效应，如消瘦、食欲减退、焦虑等，最常见的核心症状是咳、痰、喘。患者多表现为慢性咳嗽，咳痰(气管中唾液和黏液的混合体)以晨起为常见，呼吸困难是指“透不过气来”的异常感觉。以上三大核心症状可先后出现，也可只以其中的一两个为主。随着病情逐渐恶化，诸如爬一小段楼梯或提一个手提箱这样的日常活动，都会变得非常困难。COPD涵盖了慢性支气管炎、肺气肿以及部分的哮喘患者。

    2007年COPD全球创议指南(GOLD)强调“COPD是一种可以预防和治疗的疾病”，旨在克服过去防治领域中的消极、悲观情绪，并规定防治目标是通过对症治疗达到缓解症状，改善运动耐受能力，改善健康状况；通过降低中长期风险治疗达到防治急性加重、预防疾病进展和降低死亡率的目的。为了实现这个目标，全球的医疗工作者一直在不懈地研究和努力。随着最新的《2010-COPD稳定期诊疗更新指南》发布，一系列困扰着临床研究的问题逐渐明确了。

    关于诊断问题：从“硬”到“软”的变化

    既往对COPD的诊断，虽然考虑了病史、症状、体征及实验室资料等因素，但强调肺功能检测(FEV1/FVC<0.7)(FEV1/FVC：第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)在诊断中的“金标准”价值。这个标准虽然使得COPD诊断非常明晰、具体，但在实际操作中却一直困扰着临床医生 ......