糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性代谢性疾病，从2001年到2010年的10年问，我国糖尿病患病率增加了两倍多，20岁以上人群中总体患病率达到了9.7%，糖尿病患者已超过9200万，已经成为一个严重的公共卫生问题。糖尿病作为一种慢性疾病伴随患者终生，糖尿病对人体主要的危害是其各种慢性并发症，而防止并发症发生和延缓其发展的最根本措施就是控制血糖。目前临床使用的各种降糖药种类很多，由于个体差异，糖尿病的治疗强调个体化治疗方案，所以糖尿病患者对常用降糖药物有一个基本的了解对于更好地控制血糖有很大帮助。现在大多数的糖尿病患者对各种降糖药物并不了解，甚至存在很多误区。

    为了更好地理解降糖药物的作用特点，我们首先简单回顾一下糖尿病的基本病理特征。

    糖尿病的基本病理特征

    人体内具有降糖作用的激素只有一种，就是胰岛素，所以糖尿病的血糖异常升高主要也是因为胰岛素的异常而来的。一方面是胰岛素的分泌不足和分泌缺陷；一方面是机体对胰岛素的作用不敏感，也就是常说的胰岛素抵抗。1型糖尿病的主要矛盾是胰岛素的分泌不足，所以外源性补充胰岛素是其主要的治疗方法；2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，随着病程的延长，胰岛素的分泌缺陷逐渐成为主要矛盾。

    人体胰岛素的生理分泌主要分为基础分泌和餐时的大剂量分泌 ......