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编号:12152810
糖尿病诊治的热点
http://www.100md.com 2011年11月1日 《中老年保健》 2011年第11期
     当前,随着我国经济发展,人们生活水平提高,糖尿病患病率呈迅猛增长趋势。据2008年全国糖尿病流行病学调查结果显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%,据此推算我国糖尿病患病总人数已达9240万,糖尿病前期人数更是高达1.48亿。糖尿病的各种慢性并发症对患者的生命威胁极大,仅次于肿瘤、心脑血管疾病而居慢性非传染性疾病死亡原因第三位,并给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。现盘点近年来关于糖尿病诊断、治疗的热点问题,希望能使关注糖尿病的读者受益。

    热点1 糖化血红蛋白能否列入糖尿病的诊断标准?

    目前我国采用的糖尿病诊断标准是1999年WHO(世界卫生组织)糖尿病专家委员会提出的,主要是根据空腹血糖(至少空腹8小时)、口服葡萄糖(75克无水葡萄糖)后2小时血糖、随机血糖值作为诊断的依据。

    糖化血红蛋白(HbA1c)是反映慢性血糖水平的准确、精确、稳定的指标,能提供过去2~3个月的平均血糖水平。HbA1c控制好坏与是否发生糖尿病慢性并发症密切相关。近年来,国内外一直热议的问题是①HbA1c能否列入糖尿病的诊断指标?②如果列入,HbA1c值到多少可诊断为糖尿病?2010年美国糖尿病学会《糖尿病诊治指南》建议,在原有诊断标准基础上将HbA1c≥6.5%列入糖尿病诊断标准,开创了将HbA1c用于诊断糖尿病的先例。

    将HbA1c列入糖尿病的诊断标准中有以下好处:①HbA1c的数值反映患者是否处于慢性高血糖状态 ......

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