冠心病问答
基层医院,阿司匹林,冠脉,急性心肌梗死治疗时会用哪些药物?,如何救治非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛?,急性心肌梗死什么情况下可以进行溶栓治疗?
文/中日医院心内科主任医师 柯元南急性心肌梗死治疗时会用哪些药物?
1.急性心肌梗死患者在冠心病监护病房进行持续的心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等生命指标的监护,针对出现的临床情况或并发症要及时予以处理。如使用吗啡止痛,缺氧的患者给予低流量吸氧,纠正可能发生的心律失常、低血压或休克等等。
2.阿司匹林:是抗血小板药物,防止血小板聚集使不稳定斑块上的白色血栓(血小板聚集而成)增大。急性心肌梗死发生后对于既往没有用过阿司匹林的患者,即刻给予300毫克,嚼服,可以在1小时内产生抗血小板作用。第二天开始,每日100毫克。目前的指南还推荐即刻给予另一种抗血小板药物氯吡格雷300毫克,顿服,以增强抗血小板聚集作用。对于做过急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,以后每日给予75毫克氯吡格雷。急性心肌梗死患者的双联抗血小板治疗需维持1个月;急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛的患者,也应该进行双联抗血小板治疗1个月;放置药物洗脱支架的患者,因为涂在支架表面的药物(雷帕霉素、紫杉醇等)可以抑制冠脉血管内皮生长 ......
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