文/中日医院肛肠科主任医师 范学顺

    什么是痔疮的结扎疗法

    痔疮结扎疗法是一种非常实用、非常经典的手术方法。

    我国在世界上最早记载了结扎疗法。1973年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》记载的“治牡痔……藉以小绳，剖以刀”即是对结扎切除法的形象描述。宋代《太平圣惠方》也有“用蜘蛛丝缠丝系痔鼠乳头，不觉自落”的记载。清代《医宗金鉴》记载了结扎坏死的脱落时间：“……轻者七日，重者十五日后必枯落……”古时所用结扎物品为蜘蛛丝、马尾等，现代多用丝线结扎。国外最早结扎法治疗痔疮见于1829年。结扎疗法的机理是通过结扎痔核基底部阻断其血液供应，使痔核缺血坏死，痔核脱落与创面基底部修复同时进行，当痔核脱落后新的肉芽组织迅速填充创面达到治愈的目的。

    痔疮结扎法分几种

    痔疮结扎方法较多，大体分为三种。

    1.单纯结扎法又分为非贯穿结扎和贯穿结扎两种。非贯穿结扎，即仅以丝线结扎，适用于二三期内痔，因操作简单，故称为单纯结扎法。贯穿结扎适用于比较大的内痔，是在内痔的基底部贯穿丝线，然后行“8”字结扎，其目的是防止单纯结扎后由于创面张力过大，结扎线滑脱而致的创面大出血。

    2.套扎疗法套扎疗法始于20世纪50年代。该方法是借助专门器械套扎，使内痔缺血、坏死、脱落，从而达到痔核消失、创面愈合的目的。套扎的方法主要有牵拉套扎法、吸引套扎法和血管钳套扎法三种。1954年Barron首先发明了世界上最早的结扎器 ......