文/中日医院肛肠科主任医师 范学顺

    肛周感染的主要原因有哪些

    我们已经讲过，肛窦与肛腺相连，属于人体正常解剖结构，当饮酒、过食辛辣食物等时会引起肛窦发炎。肛窦炎经过及时有效的治疗，可以阻止疾病进一步发展；如果病情进一步加重，炎症可能通过淋巴扩散至肛周间隙、血管壁或括约肌等处。因此，肛腺感染在肛门直肠感染中的严重性，一直为人们所关注。

    据有关专家证实，约95%的肛周感染均起源于肛腺感染(肛窦感染)。最初，病原菌经肛窦沿肛腺导管穿内括约肌入内外括约肌之间的肛腺，引起肛腺感染。由于肛腺内酸性液的作用使炎症加重，因炎症的刺激，促进腺细胞分泌黏蛋白，黏蛋白分泌的结果又促进炎症的加重，形成肛腺脓肿，这是一个恶性循环。开始脓液可经腺管排出，但这种过程反复多次后，将造成腺管粘连与闭塞，此时脓液无法从腺管排出便向四周溃破，最后形成肛门直肠周围脓肿。这种因肛窦炎而形成的脓肿又称为肠源性脓肿，其致病菌包括链球杆菌、类杆菌属、梭状芽包杆菌属、大肠杆菌属和其他革兰氏厌氧菌，尤厌氧菌引起的感染最严重。

    另有约5%的肛周感染患者是因皮肤细菌感染或血行性感染所致。皮肤细菌感染的致病菌包括化脓性金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌、凝血酶阳性葡萄球菌等 ......