文/中日医院疼痛科 主任医师 樊碧发 主治医师 刘波涛 摄影/郝 丽

    众所周知，带状疱疹后神经痛(PHN)是典型的神经病理性疼痛。随着人们对慢性疼痛认识的不断深入，越来越多的PHN患者已经不再默默忍受疼痛以至于延误病情，而是积极主动地寻求疼痛科医生的帮助。

    本刊在2014年8期刊登过一篇文章《怎样治疗“不死的癌症”——浅谈带状疱疹后神经痛的规范化治疗》。3年多时间过去了，我国疼痛医学对于PHN的治疗有哪些方面的进展呢？那么今天，我们就再次谈谈PHN的规范化治疗，希望对于PHN患者有所帮助。

    在开始之前，有必要再次和读者朋友们强调一些内容：总的来说，PHN的发病率是与年龄成正比的。2016年《中国疼痛医学杂志》上发表的《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》(简称《共识》)指出，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN，70岁及以上患者中则可达75%。文章还指出，尽管目前我国尚缺乏相关研究数据，但估计我国约有400万的PHN患者。所以，对于中老年患者而言，出现带状疱疹以后，在进行抗病毒治疗的同时，还要在疼痛科医生的指导下积极地进行预防发生PHN的治疗。

    对于PHN的治疗而言，国内的疼痛科医生已经形成共识，那就是PHN治疗目的是“尽早有效地控制疼痛，缓解疼痛伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量”，而不再是原先的要求“根治疼痛”。治疗理念的变化，带来了PHN治疗规范化的要求，其原则是尽早、足量、足疗程及联合治疗 ......