文/中日医院呼吸与危重症医学科主任医师 曹 彬 崔晓敬 摄影/加 文

    结核病已经被战胜了吗

    结核病又称痨病，是一种古老的疾病，我国马王堆出土文物中证实西汉女尸曾患有肺结核，东汉张仲景的《金匮要略》中有虚痨、马刀(腋下淋巴结结核)和侠瘿(颈淋巴结结核)的记载。20世纪初，结核病曾在我国流行肆虐，甚至有人认为“痨病”成了“国病”，痨病中十之有九是“肺痨”，中国人被讥讽为“东亚病夫”多源于此。当时尚无有效的化疗药物问世，对于结核病没有有效的治疗方法，鲁迅先生的短篇小说《药》中描述华老栓为其患痨病的儿子小栓买人血馒头治病，可见当时对结核病的无知及治疗手段之匮乏。

    近代科学的发展，德国微生物学家科赫(Koch)在显微镜下发现了结核杆菌，自此人类认识到结核病是因吸入含结核分枝杆菌的气溶胶而感染所致。结核杆菌可以感染人体除毛发、指甲外的任何组织、器官，以肺结核最为多见，且肺结核患者在其咳嗽、大声讲话时可产生大量含有结核分枝杆菌的气溶胶，是主要传染源。发现、隔离、治疗肺结核患者，是控制结核病传播的重要措施。20世纪50年代到70年代，有效的抗结核药物问世，加之新中国成立后对结核病防治工作的重视，尤其2001-2010年期间，我国全面实施现代化结核病控制策略，使得涂阳肺结核患病率从134/10万下降到47/10万(下降了64.93%)，结核病死亡率从20.4/10万下降到3.5/10万(下降了82.84%) ......