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编号:116396
重视幽门螺杆菌感染,根除有策略
http://www.100md.com 2018年7月12日 中老年保健 2018年第3期
质子泵,阿莫西林,甲硝唑,哪些人需要推荐检测和根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌的益处,根除幽门螺杆菌感染的用药方法,根除幽门螺杆菌感染用药的注意事项及策略
     文/中日医院药学部副主任药师 郭 筠 图片提供/壹 图

    幽门螺杆菌(HP)感染是人类最常见的慢性细菌感染,全世界约一半的人口都感染了HP,分布在不同地区及不同年龄人群。

    研究表明,HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡密切相关,也和消化道肿瘤有一定关联,所以目前检测和根除HP已成为消化道疾病治疗的热点。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识,对哪些情况需要推荐检测和治疗根除HP给出了建议。

    哪些人需要推荐检测和根除幽门螺杆菌

    首先需要强调的是,HP感染胃炎是一种感染性疾病,根除HP获得的益处存在个体差异。

    HP检测是用非侵入性方法(尿素呼气试验或粪便抗原试验)检测HP,阳性者即给予根除治疗。(右表中列举了幽门螺杆菌根除指征。)

    幽门螺杆菌阳性 强烈推荐 推荐消化性溃疡(不论是否 √活动和有无并发症史)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 √慢性胃炎伴消化不良症状 √慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 √早期胃肿瘤已行内镜下切除或 √胃次全手术切除长期服用质子泵抑制剂 √胃癌家族史 √计划长期服用非甾体抗炎药 √(包括低剂量阿司匹林)不明原因缺铁性贫血 √特发性血小板减少性紫癜 √其他幽门螺杆菌相关性疾病√(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)证实有幽门螺杆菌感染 √

    根除幽门螺杆菌的益处

    ●幽门螺杆菌胃炎可在部分患者中引起消化不良症状 ......

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