文/中日医院营养科主治医师 石 劢 图片提供/刘 帅

    随着糖尿病发病人数的日益增多，合并外科疾病且需要手术治疗的糖尿病患者也越来越多。手术作为一种急性应激反应，可使糖尿病患者的血糖显著升高，使得麻醉风险增加、术后伤口不易愈合、易并发感染，严重者还可诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，甚至危及患者生命。所以，糖尿病患者的术后血糖管理是其安全度过手术危险期、获得良好预后的重要保障。

    血糖管理应贯穿手术始终

    合并糖尿病的患者如果接受手术治疗，其死亡率是非合并糖尿病患者的5～6倍。完善术前检查，包括血糖、尿酮体、肾功、二氧化碳结合力、电解质、心电图等，全面评估患者是否存在糖代谢异常以及水、电解质紊乱，是否有并发症或合并疾病，心肾等主要脏器的功能状况，患者对麻醉及手术的耐受性等，提前做好各项准备，以保证手术安全顺利实施。术中严格监测血糖，警惕高血糖和低血糖发生 ......