文/中日医院心脏科主任医师 高焱莎 图片提供/壹 图

    血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，广泛存在于人体中。它们是细胞基础代谢的必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内的能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

    人体中胆固醇的来源主要有两部分，即外源性和内源性。外源性胆固醇是由食物中的脂类经消化吸收入血的，而内源性胆固醇则是体内自身合成及组织动员出来的脂类。

    保持血脂正常对人体健康到底有多重要？如果人体的血脂发生了异常会导致什么样的结果？我们先来看一个真实的临床病例。

    有一位老年男性患者，84岁。26年前因劳累过度诱发胸痛住院，经检查是“急性心肌梗死”，急诊做了静脉溶栓治疗，病情稳定后出院。出院后患者常规检查基本正常，但血脂控制欠佳。2年后又因“急性冠脉综合征”再次入院，并行急诊冠脉支架术，治疗好转后出院。第二次出院后，他一直在中日医院心内科门诊随访，血脂、血糖等指标均控制良好，此后的二十余年中病情一直比较稳定。

    该患者几次住院都做了血脂检查。第一次住院时急诊查总胆固醇(TC)5.53mmol/L(毫摩尔 /升)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.93mmol/L，未做低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检查；第二次住院放支架时急诊查，低密度脂蛋白胆固醇3.73mmol/L，总胆固醇6.27mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.91mmol/L。最近一次来院复查时，总胆固醇3.25mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇1.73mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.10mmol/L ......