痛风是因嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高的一组疾病，是医学史上记载的最古老的病种之一，以往常见于以蛋白质膳食为主的西方国家，亦被称为“富贵病”。20世纪80年代以来，随着我国人民生活水平的提高，饮食结构及疾病谱的变化，高蛋白高热量饮食、过量饮酒、糖尿病、超重肥胖、心血管疾病等，导致“高尿酸血症”与“痛风”发病率不断上升。

    高尿酸血症与痛风的定义

    “高尿酸血症”是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、高血压、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。通常饮食状态下，两次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L(微摩尔/升)、女性高于360μmol/L即可诊断。

    “痛风”特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，严重者可有关节破坏、肾功能受损。大多数高尿酸血症并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才能诊断为痛风。

    尿酸代谢及血尿酸的影响因素

    尿酸为嘌呤代谢的产物。嘌呤是核酸中的DNA及RNA进一步分解代谢后的产物。核酸和蛋白质被称作一切生命活动的物质基础。因此，尿酸可以说是“细胞分解代谢的终末产物”之一。人体的尿酸三分之二来源于细胞代谢分解(内源)，三分之一来源于膳食中富含嘌呤的食物(外源)。尿酸的排泄，66%通过肾脏，34%通过肠道。血尿酸的水平取决于尿酸产生和排泄之间的平衡。健康男性的血尿酸为150～420μmol/L，健康女性的血尿酸为150～360μmol/L，血尿酸浓度超过正常范围的上限时称为高尿酸血症。血尿酸还受遗传、肥胖、膳食习惯等因素的影响。

    遗传因素

    一部分患者的痛风由先天性嘌呤代谢紊乱引起 ......