文/中日医院肛肠科一部主任医师 范学顺

    为什么说手术是治愈肛瘘的唯一办法

    得过肛瘘的患者都有过这样的经历：起初认为这种病与痔疮相似，只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏即会痊愈。没想到年复一年，只要身体稍微劳累或排便异常，肛瘘就会再度发作，非常痛苦，到头来还是需要通过手术解决问题。

    正因为这种侥幸心理，有些患者延误了治疗时间，使病情逐渐加重甚或经年未愈，最后可能恶变。因此，我们要奉劝那些得了肛瘘的朋友应尽早手术，只有手术才是唯一的治愈办法。

    一般来说肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症。肛周脓肿被医生切开引流或自行溃破后，脓腔逐渐萎缩变细而形成了一个管道，就是肛瘘。暴露在肛门外的瘘口叫外口，那么在肛管直肠内的里口则称为内口。内口实际上是最初感染的祸根，常常位于直肠肛管交界处。正是由于内、外口的相互贯通，所以常有分泌物或稀便自肛内溢出，这样一来瘘管自然就不能自愈了，用药也只不过是一时的缓解，不能达到彻底治愈的目的。

    在症状表现上，肛瘘除了有分泌物外，患者还经常出现肛门瘙痒、潮湿，一旦感染局部疼痛加重并伴有体温升高，病情发展到一定程度在瘘管外口可出现肉芽增生，并有明显的索条状物通向肛管内。

    几种治疗肛瘘的手术方式各有何优缺点

    目前，国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异，即将瘘管内外口全部切开，使创面完全开放，然后经过换药使创面逐渐愈合。治疗低位复杂瘘、高位肛瘘(包括简单和复杂)则因医生手术水平的差异而疗效不同。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开，这样一来 ......