文/中日医院主任医师 丁关庆 图片提供/壹 图

    肝功能检查是临床上发现肝脏疾病、评估病变程度、鉴别黄疸、查明病因和判断预后的常用手段。肝功能检查的项目很多，每个项目有其不同的临床意义，通常需多个指标同时检测，结合临床表现和其他检查结果，综合考虑其意义。目前医学临床分科越来越细，肝功能套餐也已发生很大变化，例如反映肝纤维增生的透明质酸(HA)已和肝纤维化套餐一起检测，反映肝细胞合成功能的凝血酶原已和凝血项目形成套餐。所以，本文介绍的是目前临床上通常检查的一些肝功能项目。

    反映肝细胞损伤的项目

    反映肝细胞损伤的项目包括：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、г-谷氨酰转肽酶 (г-GT 或GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG)等。

    1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)ALT是反映肝细胞损伤及其程度的一项敏感的指标，即使肝细胞轻度坏死，ALT也会升高，特别是在急性肝炎时，在临床症状出现之前，ALT就可急剧升高，其阳性率可达80%～100%。

    正常参考值：0～40 IU/L 。

    临床意义：ALT对肝损伤诊断的灵敏度高，但特异性差，许多肝内、外疾病均可以引起其升高 ......