文/中日医院内分泌科主任医师 洪 靖

    2型糖尿病患者应当如何选择降糖药物

    建议2型糖尿病患者到医院请专科医生为其量身定制治疗方案。有的患者看周围的糖尿病患者吃什么药，就跟着吃什么药；有的患者上网查一下，就自行到药店买药；还有的患者看了广告宣传就下单购药……这些都是不正确、不可取的治疗方法。糖尿病患者如果降糖药物选择不当，很可能出现严重不良反应，甚至导致生命危险，这样的案例时有发生。

    降糖药物的选择，每位患者都是不一样的。有的患者可能需要胰岛素治疗；有的患者可能仅一种药物就可以控制血糖，有的患者都可能需要两种药物一起用；有的药物对于所有患者都是同一个剂量，有的药物剂量因人而异。专科医师会根据患者的年龄、血糖水平、并发症、治疗目标等诸多因素，选择适合的药物。

    双胍类药物是如何降糖的

    双胍类药物的代表药是二甲双胍。二甲双胍是目前临床应用最广、疗效证据最充分、性价比最高的药物。

    二甲双胍可改善胰岛素敏感性，也就是说使胰岛素更好地发挥作用，减轻体内细胞对胰岛素的抵抗性，减少葡萄糖被释放到血液中，提高身体利用葡萄糖的能力，促进细胞摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖水平。

    双胍类药物适合哪些糖尿病患者

    双胍类药物适用于所有2型糖尿病患者，尤其是超重及肥胖者。

    双胍类药物不适合哪些糖尿病患者

    不适合使用双胍类的糖尿病患者包括有严重肾功能障碍或不能耐受该药引起的胃肠道不良反应；严重心脏、肝脏、肺部疾患 ......