文/中日医院心脏科副主任医师 陈改玲 北京中医药大学博士研究生 王建新 图片提供/壹 图

    2018年底，《2018年中国高血压防治指南修订版》正式发布。新版指南结合我国国情、我国人群高血压流行特点及新的研究证据修订。近期研究数据显示，我国90%的高血压患者伴有至少一项心血管危险因素，属心血管中高危人群；脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，新版指南强调预防卒中应作为治疗高血压的主要目标。

    一、高血压定义及心血管病风险

    1.高血压的定义

    新版指南在高血压的定义方面坚持既往的标准，在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压(SBP)≥140毫米汞柱(mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

    2.我国高血压人群心血管病风险

    研究数据显示，心脑血管疾病死亡占总死亡人数的40%以上，脑卒中的年发病率为250/10万，冠心病事件的年发病率为50/10万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率的5倍。脑卒中仍是我国高血压人群最主要的心血管病风险，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

    二、高血压患者心血管病风险评估

    高血压是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，除了血压升高外，大部分高血压患者还存在其他心血管病危险因素。因此，新版指南重视心血管病风险评估，高血压患者的诊断和治疗不能只依据血压水平，需要对患者进行心血管病风险的综合评估 ......