文/中日医院肛肠科一部主任医师 范学顺

    肛门直肠狭窄如何分类

    临床上肛门直肠狭窄的分类有几种方法。

    首先，按照狭窄部位分类可分为肛门狭窄和直肠狭窄两种。肛门狭窄的部位为肛门或肛管。肛门是肛管的外口；肛管是直肠与肛门的交界，为皮肤覆盖，长为1.5～2.0厘米。直肠狭窄部位多在齿线(直肠与肛管皮肤交界处)以上2.5～5.0厘米处，多因直肠内慢性炎症刺激、手术损伤，直肠壁各层组织充血、水肿，结缔组织增生而形成瘢痕，失去弹性导致狭窄。

    第二，按照狭窄形态分类可分为线状狭窄和管状狭窄。线状狭窄可位于肛管直肠的任何部位，呈线状，或半环或一周，狭窄长度约0.5厘米。管状狭窄呈管状，多位于肛管或直肠，腔道变小，长1.0～2.0厘米。

    第三，按照狭窄的病情轻重分类：①轻度狭窄：症状较轻，以排便不畅为主，大便变细。肛门指诊检查时食指可通过肛门直肠，但麻醉状态下两食指不能通过。②中度狭窄：狭窄处直径约1.0厘米，有明显的排便不畅，腹部胀满。肛门指诊检查时食指通过困难，但小指可以通过。③重度狭窄：狭窄部直径<1.0厘米，伴有严重的全身症状以及慢性结肠梗阻症状。肛门指诊检查时小指不能通过，甚至仅能通过筷子尖。

    肛门直肠狭窄有哪些临床表现

    无论是否曾经接受过肛门直肠手术，当大便逐渐变细甚至稀便也不能顺利排出的时候，都可能是患上了肛门直肠狭窄。这些患者痛苦异常，往往常年需用开塞露才能解决问题。

    轻度肛门直肠狭窄的患者，大便变细或呈扁片状，有时由于粪便在直肠内停留过久而发酵产气 ......