策划/晓 谊 文/中日医院泌尿外科主任医师 周晓峰 北京大学医学部研究生 应文伟 邓益森

    张大娘一天晨练时凑巧遇到了隔壁王姐，这俩人一见面立马就相互寒暄上了。王姐说：“张大娘，您这精气神儿可够好的啊。”王姐一句话可把张大娘高兴坏了，可刚脸上还洋溢着笑容的张大娘却突然面色紧张。王姐见了还打趣道：“怎么，我讲话就这么好笑？都笑尿了？”张大娘尴尬极了，随便找了个理由便匆匆回家了。大家一定也想问，张大娘到底是怎么了呢？其实张大娘自己也不好意思说，她还真是“笑尿了”。

    尿失禁是影响女性生活质量的常见疾病。据统计，全球患病率接近50%，我国人群的患病率与此相当，其中一半为压力性尿失禁。由于社会经济和文化教育等因素，加之女性对排尿异常羞于启齿，导致女性压力性尿失禁患病率高而就诊率却偏低，长期以来不为患者及其家属所重视。随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高，女性压力性尿失禁所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视。因此，有必要对压力性尿失禁做科普和宣教。

    尿失禁——概述篇

    什么是压力性尿失禁？

    压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增加时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。这里需要指出的重点是不自主的尿液漏出，也就是不受意识控制的漏出。

    哪些因素与尿失禁有关?

    年龄：随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45 ～55 岁。可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。

    图1.盆底肌肉松弛(图片来自imgs.nmplus.hk)

    生育：生育的次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著的相关性。

    盆腔脏器脱垂：盆腔器官脱垂和压力性尿失禁严重影响中老年妇女的健康和生活质量。压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂密切相关，两者常伴随存在。

    肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

    遗传因素：遗传因素与压力性尿失禁有明确的相关性。压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

    其他可能相关因素：雌激素变化、子宫切除术、吸烟、体力活动、便秘以及慢性咳嗽等。

    为什么会得尿失禁？ ......