几年前，中日友好医院心脏血管外科救治了一位特殊的患者，不是因为他的身份特殊，而是这位患者的手术方式属于全国首例。

    三处严重病变导致手术困难

    李先生，65岁，患有冠心病十余年，饱受不稳定型心绞痛发作的痛苦，日常活动都常常会出现严重的胸痛、气短，伴大汗淋漓、四肢无力，需即刻服用硝酸酯类药物才能缓解症状。此外，他还常有短时间的视物模糊和肢体麻木无力感，但是没有予以注意。在医院就诊时，他接受了冠状动脉造影检查，结果发现其冠状动脉发生严重的三支病变：左主干、前降支、对角支血管管腔内有重度的粥样硬化性狭窄，右冠状动脉更是完全闭塞，仅能看到远段血管由左冠状动脉系统侧支供血。造影结果提示李先生有严重的冠状动脉病变，这是急性心肌梗死和猝死的高危因素，也解释了为什么他仅进行日常活动都会反复发作心绞痛。

    李先生的冠状动脉病变程度已经无法应用介入治疗(也就是支架植入手术)的方法解决，唯一能帮助他的是接受冠状动脉搭桥手术。但是，医生在对他的颈动脉进行评估后发现双侧颈内动脉极重度狭窄，狭窄率约99%，严重的颈动脉狭窄是导致脑梗死的极高危因素。面对同时存在的三处(冠状动脉、左侧颈动脉、右侧颈动脉)极重度病变，医生告诉他 ......