文/中日医院中医妇科主任医师 王 清 图片提供/站酷海洛

    “北方有佳人，绝世而独立。一顾倾人城，再顾倾人国。”西汉《佳人歌》中表达了古往今来对女性最美好的赞美。女性一生，按照医学的认知，有着令人期许的各个时期，在度过和男性差别不大的幼年和童年后，会进入美丽奔放的青春期，然后是知性成熟的育龄期，还有短暂彷徨无助的更年期，最后进入随性而绝美的老年期，完成完美的一生。

    伴随这些不同的时间段，女性的生理机能会发生重要的变化，在每个特定的时期，都会随之面临因生理机能变化迎面而来的问题。最常困惑更年期及绝经后中老年女性的问题就是：进入更年期和老年期的女性，绝经之后需不需要性生活？如果需要，如何才能过好性生活？现在我们抽丝剥茧，逐一理清这些问题。

    问题一：绝经是不是性生活的分水岭？

    顾名思义，绝经指女性的最后一次月经。由于卵巢内卵泡耗尽，不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致月经彻底停止。绝经是一种正常的生命现象，对人均寿命不长的古代人来说，女性绝经意味着一种“解脱”，让她们终于不用再没完没了地做男人的生育机器了。然而，随着现代人寿命的延长，女性在45 ～55 岁绝经以后，还有长达30年甚至更长的生命期要度过，而绝经带来的较大的生理变化将使女性可能面临各种疾病风险和生活风险。因此，就这个意义上说，绝经既可以说是老年期和育龄期的分水岭，也可以说是健康与功能退化的分水岭。

    绝经的本质是卵巢功能萎缩引起的雌激素缺乏，引发一系列短期和长期危害。刚进入更年期，绝经前后，多数人会出现面色潮红及潮热、心悸、胸闷等血管舒缩功能失调表现，以及失眠、情绪不稳定、抑郁等精神神经症状，在此期间，性欲和性生活质量也会受到一定程度影响 ......