文/中日医院肛肠科一部主任医师 范学顺

    保守疗法治疗直肠脱垂效果如何？

    回答这个问题让我们先从一个典型病例说起。一对年轻夫妇急急火火地抱着他们2岁的儿子来到门诊，说孩子便后有肿物脱出，不知是怎么回事。经过详细询问病史并进行检查，发现患儿所谓脱出的“肿物”就是“直肠脱垂”。孩子的家长急切地问我，这种病是否能够治愈。实际上，他们所担心的问题具有一定的普遍性。

    一般来说，成年人若得了直肠脱垂必须经过手术才能治愈，因为成年人直肠脱垂常伴有肌层脱出，且往往肛门括约肌群已经松弛，用药物治疗只能缓解症状，不能从根本上治愈直肠脱垂。但小儿与成年人情况不尽相同。首先，发病原因不同，小儿骶骨弯曲尚未形成，直肠与肛门呈垂直状态，由于直肠缺乏骶骨的有效承托，当腹压持续增加(如便秘、长期咳嗽等)时，易发生脱垂。第二，小儿即使患有直肠脱垂，一般都是黏膜外翻，直肠全层没有脱出肛门外，并且肛门括约肌没有出现特别的损害，肛门括约肌群收缩力与同龄幼儿基本相同，所以幼儿直肠脱垂较成年人病情相对轻。因此很多专家认为，3 岁以内的婴幼儿，如果患有直肠脱垂，可以不必手术治疗，自愈概率很高。但本人根据临床观察认为，婴幼儿患有该病，虽然可以自愈，但必须注意以下几点。

    1.保持大便通畅，给患儿多吃蔬菜、水果 ......