肛肠疾病问答
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文/中日医院肛肠科一部主任医师 范学顺肛周皮肤也会得结核吗?
曾经有一位中年男性患者肛门周围出现大片皮肤溃疡,颜色鲜红,起初我认为他患了梅毒,后来经过病理检查确诊为肛周皮肤结核。
肛周皮肤结核是由结核杆菌引起的肛周皮肤病变,患者男性多于女性,男女比例为4:1。
肛周皮肤结核的感染途径有哪些?
一般肛周皮肤结核有以下几种感染途径。
1.直接侵犯邻近器官如子宫、前列腺、睾丸、尿道、阴道等处结核病变的蔓延,或接触了带有结核杆菌的粪、痰、尿等,可直接发病。
2.血行感染肺结核、淋巴结核、骨结核等,结核菌可通过血液循环使肛门皮肤组织感染。
3.淋巴转移体内其他部位的结核灶,特别是淋巴结核,可通过淋巴系统将病菌播散到肛周皮肤。
一般来说,人感染结核杆菌后未必都发病,只有当病菌的数目较多、毒力较大或者人体免疫力下降时,方可引起结核病,若侵犯到肛门皮肤组织则会有局部结节增生、皮肤溃疡等改变。
肛周皮肤结核有哪些临床表现?
肛周皮肤结核临床上主要分两种:即疣状皮肤结核和溃疡性皮肤结核。
1.疣状皮肤结核肛周皮肤出现红色或暗红色硬结性小结节,数目不定,数月后逐渐增大,表面粗糙角化,覆有灰白色鳞屑,相互融合呈乳头状、疣状或菜花状,有时肛门周围会出现灼热瘙痒 ......
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