文/中日医院肛肠科一部主任医师 范学顺

    肛周皮肤也会得结核吗?

    曾经有一位中年男性患者肛门周围出现大片皮肤溃疡，颜色鲜红，起初我认为他患了梅毒，后来经过病理检查确诊为肛周皮肤结核。

    肛周皮肤结核是由结核杆菌引起的肛周皮肤病变，患者男性多于女性，男女比例为4:1。

    肛周皮肤结核的感染途径有哪些?

    一般肛周皮肤结核有以下几种感染途径。

    1.直接侵犯邻近器官如子宫、前列腺、睾丸、尿道、阴道等处结核病变的蔓延，或接触了带有结核杆菌的粪、痰、尿等，可直接发病。

    2.血行感染肺结核、淋巴结核、骨结核等，结核菌可通过血液循环使肛门皮肤组织感染。

    3.淋巴转移体内其他部位的结核灶，特别是淋巴结核，可通过淋巴系统将病菌播散到肛周皮肤。

    一般来说，人感染结核杆菌后未必都发病，只有当病菌的数目较多、毒力较大或者人体免疫力下降时，方可引起结核病，若侵犯到肛门皮肤组织则会有局部结节增生、皮肤溃疡等改变。

    肛周皮肤结核有哪些临床表现?

    肛周皮肤结核临床上主要分两种：即疣状皮肤结核和溃疡性皮肤结核。

    1.疣状皮肤结核肛周皮肤出现红色或暗红色硬结性小结节，数目不定，数月后逐渐增大，表面粗糙角化，覆有灰白色鳞屑，相互融合呈乳头状、疣状或菜花状，有时肛门周围会出现灼热瘙痒 ......