文/中日医院神经科主任医师 彭丹涛 主治医师 乔亚男 图片提供/站酷海洛

    五十八岁就痴呆了？

    马先生今年58 岁，是一位在职公务员，在当地某单位担任重要领导。最近这两三年，他夫人感觉自己的丈夫和以前有点儿不太一样了，情绪很低落，反应迟钝，兴趣爱好也明显减少了。尤其是最近这一年，马先生记忆力明显下降，丢三落四的，注意力不能集中，工作中竟需要反复询问他人才能完成必需的工作。他走路的姿势也有变化，不再像以前那样“雄赳赳、气昂昂”，走路时双脚拖地。为此，家人带马先生来我们科门诊就诊，随后被收入院住院诊治。

    马先生患高血压十余年，收缩压最高达200 毫米汞柱(mmHg)，但他没有规律地服用降压药物。他的夜间睡眠呼吸暂停症状也很明显，也未诊治。他还大量吸烟、饮酒，均持续了30 余年。收入院后，经过一系列如磁共振成像、脑电图以及脑血管、认知功能等检查，马先生被确诊为血管性认知障碍，给予改善认知与改善循环的药物治疗后，他的认知障碍及步态异常较之前有所改善。

    大家看到这里一定会很疑惑，这个年龄的人就得了痴呆？只听说过老年性痴呆(阿尔茨海默病)，怎么还有血管性认知障碍？其实像马先生这样的病例我们在临床中遇到过很多 ......