策划/晓 谊 文/中日医院泌尿外科主任医师 周晓峰 北京大学医学部硕士研究生 刘海龙 图片提供/站酷海洛

    揭秘肾移植

    一、揭开肾脏的神秘面纱

    肾脏长啥样？有什么功能？为什么会有人肾功能衰竭呢？普通百姓可能很难回答这些问题。那么带着这些疑问，今天我们就先来认识一下肾脏。

    (一)肾脏长啥样？

    想必很多人都知道腰子，没错，我们日常生活中所说的腰子就是肾脏的别名。明代名医孙一奎在《医旨绪余·难经正义》中写道：“两肾即两腰子，皆裹于脂膜之中。”位于脊柱两旁，两个红褐色、蚕豆样的器官就是肾脏。肾脏的内部结构可以分为两部分，肾盂和肾实质。正常成年男性每个肾脏长10～11 厘米，宽5～6 厘米，厚3～4 厘米，重130～150 克。女性肾脏大小及重量较同龄男性偏小。

    (二)肾脏有什么功能？

    下面我们再来谈一谈肾脏的功能。

    无论是网络流行语中的“卖肾换手机”，还是广告词中的“肾好，他好你也好”，都足以反映出人们对肾的重视以及肾对于人体的重要性。那么肾到底有什么功能呢？

    1 相信大多数人第一反应可能是生成尿液。没错，这是肾脏的主要功能。当血液流经肾脏时，血液中的蛋白质、葡萄糖、盐等被吸收，剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿。正常人一天尿量为1000～2000 毫升，一般呈淡黄色，比重在1.003～1.030。比重过高过低、尿量过多过少均有肾功能不全的可能。

    2 排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质。人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中会产生一些人体不需要甚至是有害的废物，除一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害，就是因为这些化学药品的排出要经过肾脏的缘故。如果肾脏有了病，有害物质的排泄受到影响，废物在体内积聚，就会引起各种病症。我们把肾脏的这种保留营养物质、排出毒素的作用形象地称作“血筛子”。

    3 维持体内电解质和酸碱平衡。肾脏对体内的各种离子(电解质)具有调节作用。像钠离子的调节特点是多吃多排、少吃少排、不吃不排；对钾离子是多吃多排、少吃少排、不吃也排；肾脏还调节氯、氢、磷、钙、镁等离子的平衡。这些电解质平衡对体液的渗透压稳定很重要。另外肾脏还调节体内的酸碱平衡，肾脏能把代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质排出的比例，医学上把肾脏的这种作用称为“排酸保碱”。

    此外，肾脏还可以分泌肾素调节血压；分泌促红细胞生成素作用于骨髓造血系统 ......