摘要：病人自控镇静术(patient-controlled sedation，PCS)是继病人自控镇痛术(patient-controlled analgesia，PCA)之后发展起来的一项新的术中镇静技术，其目的是探索一种安全、有效，能满足在局麻、各种阻滞麻醉下手术的病人对不同程度镇静要求的镇静方法。本文就PCS的起源、药物选择及近年来的临床应用进展情况作一综述。

    关键字：病人自控镇静术中镇静

    1 PCS的起源

    在局麻、神经(丛)阻滞以及椎管内麻醉下进行手术，病人意识清醒。由于病人对所患疾病的担忧、对手术的恐惧以及对手术室环境的陌生感，或上述麻醉方法镇痛不完善，病人难免要产生不同程度的不适、焦虑、紧张，轻者对病人身心带来不良影响，重者，特别是合并高血压、心脑血管疾病者，由于情绪紧张、应激反应所致交感神经的过度兴奋造成严重不良后果，甚至危及生命。而这些不良反应是上述麻醉方法不能克服的，这就需要辅助一定程度的镇静。传统的术中镇静方法是在局麻和各种阻滞麻醉的基础上，麻醉医师根据病人的情况，选择不同的药物、剂量、给药途径及用药时间，即所谓“医师管理用药”或称之为“强化麻醉”。由于病人的个体差异，精神类型不一、以及对疼痛的耐受性和对药物的敏感性不同等等，即病人所要求的“理想镇静水平”不一致[4]。医师管理用药可能会出现用药量过大或不足的情况 ......