AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位
【关键词】 肩锁关节脱位肩锁关节脱位占肩部损伤的12%[1]。轻度肩锁关节脱位一般采用非手术治疗即可取得满意疗效,但对于重度肩锁关节脱位的患者,多数学者建议手术治疗,认为非手术治疗效果差[2]。2005年4月~2007年5月我们采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组23例,男16例,女7例;年龄16~67岁,平均38岁;左侧10例,右侧13例,均为新鲜闭合脱位。脱位距就诊时间0~10天,平均0.6天。术前住院时间1~4天,平均2天。损伤机制均为直接暴力损伤,其中交通伤13例,坠落伤4例,运动损伤6例。损伤类型均为TossyⅢ型肩锁关节脱位。
1.2 治疗方法
1.2.1 内固定材料 全部采用AO/ASIF锁骨钩钢板及螺钉。锁骨钩钢板由一“L”型钢板和一“钩突”组成,为钩板结构与锁骨形态匹配的解剖型钢板。有左右之分,在“L”型钢板上有3~7个不等的钉孔,可供3.5mm或4.0mm螺钉固定用。在板钩交接处略向后偏,使钩部从肩锁关节的后下方插入肩峰后下方,是专为治疗肩锁关节脱位及锁骨外1/3骨折而设计的。
1.2.2 手术方法 手术在颈丛、臂丛或全麻下进行,患侧肩部垫高,通过查体piano征找到锁骨肩峰端及肩峰,从肩锁关节向锁骨近端做弧形切口 ......
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